Revu parDr. Rachel Barrack, vétérinaire et herboriste chinoise certifiée vétérinaire
Prendre soin de points de chien après la chirurgie
Que votre chien ait été stérilisé, stérilisé ou récemment réparé par une lacération, il sera renvoyé chez lui avec une incision fermée avec des points de suture, des sutures, des agrafes et / ou de la colle de suture. Votre vétérinaire aurait dû vous fournir des instructions de suivi, mais vous pouvez toujours vous poser les questions suivantes:
- Comment puis-je entretenir les points de suture de mon chien?
- Combien de temps points de suture solubles durent et quel est le temps de guérison?
- Comment garder les points de suture propres?
- Que se passe-t-il si mon chien mâche, lèche ou gratte les mailles?
- Combien de temps mon chien doit-il porter un cône?
- Est-ce normal? Que faire si les points de suture saignent, suintent ou ont du pus?
Parfois, on ne vous donne même pas la possibilité de parler à votre vétérinaire après l’opération de votre chien, car l’équipe a peu de temps et d’autres patients. Passons en revue les instructions de suivi les plus importantes pour les spays, les neutres et les procédures chirurgicales pour chiens.
Important
TOUJOURS mettre un collier élisabéthain (e-neck) ou un cône sur votre chien quand il / elle est sans surveillance après la chirurgie.
Comment prendre soin de l'incision chirurgicale de votre chien
| Tâche | Instructions | |
|---|---|---|
| Calendrier | Planifiez la chirurgie un jour où votre chien peut être surveillé. | |
| Récupération | Configurez un espace confortable et calme pour votre chien. | |
| Isolement | Gardez votre chien à l'écart des autres chiens et des activités domestiques. | |
| Promenades en laisse | Marchez en laisse pour les pauses pot et éviter de sauter et de courir; pas de course ni de jeu gratuit. | |
| Ne pas sauter | Pas de sauter de meubles. Soulevez votre chien de haut en bas sur le canapé ou le lit. Ne les laissez pas sans surveillance. Escaliers de barricade. | |
| Pas de bains | Gardez les plaies et les points de suture propres et secs (pas de bain) à moins d'indication contraire. | |
| Cônes et E-Colliers | Gardez un cône ou un collier électronique en tout temps pour éviter de mâcher, de vous gratter ou de vous lécher. | |
| Surveiller l'incision | Surveillez l'incision pour des signes d'infection (chaleur, gonflement, pus, suintement, écoulement). | |
| Prenez les instructions à la maison | Ne couvrez l'incision ou appliquez des pommades que si votre vétérinaire vous le conseille. | |
| Surveiller le comportement | Surveillez votre chien pour les changements de comportement (léthargie, haletant, inconfort). | |
| Contacts d'urgence | Gardez les numéros de contact et d'urgence de votre vétérinaire à proximité. |
Le tableau est basé sur une procédure typique de stérilisation ou de stérilisation.
Quel est le temps de guérison pour points de chien?
Selon Pet Education, l'incision d'un chien est capable de résister à la tension et à l'étirement dans les 7 à 10 jours. Le délai de guérison moyen d'une stérilisation typique est de 7 à 10 jours, mais l'activité doit être reprise progressivement et le site doit être surveillé jusqu'à votre prochaine visite chez le vétérinaire. Le temps de guérison dépend de l'intervention chirurgicale, du matériel de suture, du temps d'absorption de la suture, de la santé et de l'âge de votre chien. Les points durent généralement assez longtemps pour favoriser la cicatrisation des tissus. Ainsi, que votre chien reçoive des points de suture résorbables, des points de suture non résorbables ou des agrafes, vous devrez prendre bien soin de la zone pendant qu'elle guérit.
Dès qu'une blessure survient (la chirurgie est classée comme une blessure), le système immunitaire active les globules blancs qui se mobilisent vers le site de l'incision. La peau rougira, provoquera des ecchymoses et un gonflement, mais avec le temps, des tissus cicatriciels se formeront. Les incisions cicatrisant côte à côte, cela signifie donc qu'une incision de 4 "guérira au même rythme qu'une incision de 1".
Les étapes de la cicatrisation
Comment garder les points de chien propres et exempts d'infection après une chirurgie
Garder le site d'incision sec et propre
Vous vous sentirez peut-être obligé de donner un bain à votre chien, mais vous voudrez peut-être vous retenir si votre chien a une incision qui doit guérir. Cela signifie également qu’il faut empêcher l’incision de votre chien de se mouiller sous la pluie. N'appliquez pas de crème, de pommade ou de désinfectant à moins que votre vétérinaire ne vous l'ait dit. L'utilisation d'alcool et de peroxyde d'hydrogène est interdite car ces produits chimiques endommagent les tissus. Vous pouvez essuyer le corps de votre chien avec des lingettes naturelles pour bébé ou des lingettes approuvées par le chien pour les garder au frais (ne pas essuyer autour du site chirurgical).
Pas de baignade
Ne baignez pas votre chien à moins d'y être invité par votre vétérinaire.
Pourquoi la blessure ou l'incision de mon chien ne guérit-elle pas?
Voici quelques éléments à surveiller qui pourraient nuire à la guérison. Les causes courantes de temps de guérison prolongés sont les suivantes:
- Conditions de santé préexistantes: diabète, insuffisance rénale et hépatique, déséquilibres hormonaux, cancer
- Activité excessive: activité postopératoire (c.-à-d. sauter et jouer)
- Médicaments: corticostéroïdes, aspirine à fortes doses
- Âge: les chiens âgés prennent plus de temps pour guérir
- Déficiences nutritionnelles: vitamine A, vitamine C, zinc, carences en protéines
Qu'est-ce qu'une réaction de suture?
Dans certains cas, le corps d'un chien peut rejeter les points de suture plutôt que de les absorber, déclenchant une inflammation ou une réaction de suture et un temps de guérison prolongé. Une réaction de suture est une réaction inflammatoire du corps à une "substance étrangère". Cette réaction peut présenter une inflammation localisée. Le corps réagit à la substance étrangère soit en essayant de la dissoudre, soit en la décomposant, soit en l'expulsant. Vous verrez souvent des zones drainantes et / ou de la chaleur et des rougeurs.
Les chirurgies abdominales sont fermées en couches, de sorte que plusieurs types de matériel de suture peuvent être utilisés pour fermer l'incision. Si la réaction de suture est profonde, votre vétérinaire devra peut-être entrer et remplacer le matériel de suture par un autre type. Si la réaction de suture est superficielle et facilement accessible, il peut être simple de retirer les sutures et d’utiliser de la colle de suture ou des agrafes chirurgicales en fonction du stade de cicatrisation.
Considérez le type et la gravité de la chirurgie
Il est important de prendre en compte le caractère envahissant et la sévérité de la procédure de votre chien pour évaluer le temps de guérison (suivez toujours les instructions de suivi de votre vétérinaire):
- Dog Neuters: De nombreux chiots stérilisés à l'âge de deux mois rebondiront le lendemain et la guérison semblera presque immédiate car leur site d'incision est petit. Vous devriez tout de même prévoir un minimum de sept jours pour la guérison. La stérilisation chez les chiens mâles adultes est moins invasive qu'une opération de stérilisation. Cependant, les soins postopératoires doivent être suivis pendant au moins sept jours.
- Spays de chien: En ce qui concerne la chienne adulte stérilisée, un minimum de sept jours est obligatoire, car la procédure est plus invasive, l’incision chirurgicale est plus longue et le temps de guérison est prolongé. L'âge et la taille d'un chien sont un facteur déterminant dans les stérilisations pour chiennes. Les grandes chiennes, les chiennes plus âgées et les chiens à poitrine profonde ont tendance à avoir des spays plus difficiles, ont besoin de temps de récupération plus longs et peuvent être plus sensibles après l'opération.
- Chirurgie orthopédique: La chirurgie du genou chez le chien, qui est assez courante, nécessite une rééducation. L'incision de votre chien peut commencer à s'améliorer à la fin d'une semaine, mais la mobilité doit être limitée, de sorte que ce type de guérison sera analysé en fonction de la nouvelle vérification de votre vétérinaire. Au bout de deux semaines, la plaie aurait dû se refermer, mais il faudra souvent procéder à une nouvelle vérification de deux semaines et à une nouvelle vérification de six semaines. L'immobilisation des chiens ayant subi une chirurgie orthopédique est indispensable, de même que la propreté du site chirurgical. Les plaques d'os peuvent être infectées et doivent ensuite être retirées lors d'une seconde intervention chirurgicale.
- Déménagement de masse: Lorsqu'une grande masse est retirée, il ne reste pas beaucoup de tissu pour fermer l'incision. Dans ce cas, il peut y avoir beaucoup de tension qui peut finalement causer l'ouverture de l'incision malgré la couture. Pour éviter cela, votre vétérinaire peut utiliser un schéma spécial de soulagement de la tension pour coudre la zone. Les plaies de retrait massif doivent également recevoir un minimum de sept jours de temps de guérison.
- Chirurgies d'urgence: Les chirurgies d'urgence impliquent souvent un chien déjà compromis au niveau systémique et le rétablissement peut être beaucoup plus long qu'une semaine. Chaque cas variera, alors assurez-vous de consulter votre vétérinaire pour des instructions hebdomadaires, car certaines urgences médicales nécessitent des soins postopératoires complets.
Comparez les incisions chirurgicales saines et infectées
Quel type de points mon chien a-t-il?
Il existe différentes manières de fermer une incision chez le chien. Tout comme vous cousez des morceaux de tissu, la peau d'un chien peut être suturée avec une aiguille et du fil. Le fil est généralement fabriqué en matière synthétique, mais il existe une suture non synthétique pour des procédures spécifiques. Les points de suture peuvent être absorbables ou non. Dans le cas de points résorbables, le corps du chien se décomposera naturellement et absorbera le matériau de suture au fil du temps.
Selon le type d'incision, les points de suture peuvent être utilisés pour ne fermer que la peau ou plusieurs couches de tissu. Par exemple, dans une simple lacération impliquant seulement une déchirure superficielle de la peau, les bords de la peau sont cousus ensemble. Dans le cas d'une intervention chirurgicale majeure, le vétérinaire peut avoir besoin de coudre les muscles, la couche sous-cutanée constituée de graisse et de tissu conjonctif, puis la peau, ce qui signifie qu'il y aura plusieurs rangées de sutures dans un site d'incision unique.
Types de points ou de sutures utilisés dans les chirurgies pour chiens
| Type | Utilisation | Temps de soin / guérison | Matériel | |
|---|---|---|---|---|
| Points Absorbables | Couches et organes musculaires et sous-cutanés, comme l'intestin. Tissu mou (vessies). Non utilisé pour les tendons ou les ligaments. | Il n'est pas nécessaire de l'enlever sauf en cas de réaction de suture. | synthétique (polyester) ou organique (collagène) | |
| Points non résorbables | Bon pour la réparation cardiovasculaire. Pas pour la chirurgie gastrique ou de la vessie. Excellent pour la fermeture de la peau, les ligaments et les tendons. | Doit être enlevé par la clinique vétérinaire généralement 10 à 14 jours après la procédure. | synthétique (nylon) ou organique (coton, soie) | |
| Agrafes chirurgicales | Plus rapide que la suture. Ferme les incisions cutanées, serre les vaisseaux à l'intérieur, ferme le sternum lors d'une chirurgie à thorax ouvert. | Généralement retirés 10 à 14 jours plus tard (s'ils sont accessibles) à l'aide d'un extracteur d'agrafes spécialisé. | titane ou acier inoxydable | |
| Colle de suture | Permet aux plaies de guérir de manière plus esthétique. Agit comme une barrière supplémentaire de la plaie. | Tombe naturellement en moyenne dans les 7 à 10 jours; garder au sec. | cyanoacrylate |
Combien de temps les points solubles durent-ils?
Selon le Journal de la recherche laitière, vétérinaire et animale:
"Les sutures résorbables synthétiques perdent l'essentiel de leur résistance à la traction dans les 60 jours et finissent par disparaître des tissus car elles ont été hydrolysées."
Qu'est-ce que ça veut dire? La plupart des sutures résorbables ont besoin de 60 jours pour être complètement absorbées par le corps (hydrolysé). Ne pas craindre, points résorbables perdent (se dissolvent) entre 50% de leur force entre 7 et 10 jours, ce qui signifie que le corps est en voie de guérison.
Adhésifs chirurgicaux ou colle de suture
Dans certains cas, votre vétérinaire peut utiliser des adhésifs chirurgicaux pour refermer la plaie. La colle de suture ne peut pas être utilisée près des yeux et ne convient pas aux plaies suintantes ou contaminées. En outre, les incisions fermées avec des adhésifs sont plus susceptibles de s'ouvrir si elles sont mouillées. Les adhésifs sont utilisés pour fermer de très petites incisions ou servent de renfort secondaire pour une couche de suture supérieure. La colle chirurgicale est retirée progressivement par le corps en 10 jours en moyenne.
Comment empêcher votre chien de lécher aux points de suture et de les tirer
Votre vétérinaire vous a envoyé à la maison avec un collier élisabéthain (également appelé "cône" ou, avec plus d'humour, "cône de honte") pour une bonne raison: aider à protéger la région contre le léchage excessif. Un léchage excessif peut amener votre chien à tirer les points de suture ou même à introduire des bactéries sur le site, provoquant une infection. Il existe plusieurs techniques que vous pouvez utiliser pour empêcher votre chien de lécher:
- Colliers élisabéthains (colliers électroniques), cônes ou dispositifs similaires
- t-shirts et chaussettes (si approuvés par votre vétérinaire)
- supervision et commandes telles que "laissez-le"
- bandes ou sprays anti-léchage approuvés par le vétérinaire
- puzzles pour chiens et jouets de distraction (friandises glacées au kong)
- sédation ou tranquillisant dans les cas extrêmes
La salive des chiens n’est pas antibactérienne et les chiens ne devraient pas être autorisés à les lécher au site de leur incision.
Puis-je couvrir les points de sut de mon chien?
Selon l'emplacement et le type d'incision, vous pouvez demander à votre vétérinaire d'utiliser un bandage pour empêcher votre chien de lécher la région. Si l'incision est proche de l'abdomen ou des épaules, vous pouvez essayer de décourager le léchage en mettant un t-shirt sur votre chien. Il suffit de passer la tête et les pattes avant de votre chien à travers la tête et les emmanchures de la chemise. Si la zone à problèmes est le pied, vous pouvez demander à votre vétérinaire de placer une chaussette sur la zone. Évidemment, évitez de le faire si vous possédez un chien qui mange la chaussette ou la chemise et qui risque une obstruction intestinale!
Comment empêcher votre chien de se gratter aux points de suture et de les ouvrir
Lorsque la plaie guérit et que la fourrure commence à repousser, la région commence à être irritée. Le collier élisabéthain peut ne pas être utile dans ce cas, car il empêche le léchage, mais ne fera pas beaucoup pour se gratter. Surveillez votre chien de près pour vous gratter et, si possible, trouvez un moyen de le dissuader en utilisant une commande telle que "laissez-le".
Mettre votre chien en cage lorsque vous n'êtes pas là peut être utile s'il est suffisamment serré pour décourager les éraflures. En fonction du lieu de l'incision, laisser votre chien porter un t-shirt peut également contribuer à décourager les éraflures. Cela peut être bon pour les incisions sur l'abdomen et les épaules; vérifiez auprès de votre vétérinaire, car certaines procédures nécessitent une plaie à l'air. Rappelez-vous que les chiens sont capables de se gratter les pattes avant avec leurs pattes arrière, donc si votre chien a une incision derrière les pattes avant, il / elle peut causer des dommages importants en grattant!
Combien de temps un chien doit-il porter un cône après des points de suture?
Conservez le cône de votre chien aussi longtemps que votre vétérinaire a recommandé une restriction d'activité, généralement entre 7 et 14 jours. Les colliers de cou pour les chiens bien élevés peuvent être plus appropriés, tout comme les colliers à beignets gonflables pour les petits chiens mous qui peuvent être surveillés de près. Sachez simplement qu'aucun collier ou cône n'est infaillible, et que les chiens peuvent contourner le bout des cônes avec leur langue. Certains chiens peuvent réagir terriblement aux cônes. Vous pouvez retirer un cornet pendant que votre chien mange s'il a du mal à le faire, mais seulement si vous le surveillez 100% du temps. Vous préférerez peut-être les nourrir à la main ou élever leur bol.
Important: Limitez l'activité d'un chien de garde après une chirurgie
Activité limitante
Oui, ces agrafes et points de suture sont solides, mais si votre chien bouge de manière à mettre la zone sous tension ou à l'étirer excessivement, cela peut nuire à la guérison et les sutures risquent de s'ouvrir et de saigner. En fonction de l'incision, votre vétérinaire peut vous recommander une restriction d'activité pour toute période comprise entre 7 et 14 jours, voire plus. Comment limiter l'activité:
- Emmenez toujours votre chien pour les pauses pot en laisse.
- Découragez de courir et de sauter en particulier pendant les premiers jours. Sauter de haut en bas dans la maison ou sur des meubles peut provoquer un gonflement et une douleur.
- Barricadez les escaliers ou transportez votre chien de haut en bas selon les besoins.
- Évitez les longues promenades et la cohabitation avec d'autres chiens.
- Votre vétérinaire peut vous recommander de rester en cage ou de garder votre chien dans une petite pièce.
- Des tranquillisants ou des sédatifs peuvent être prescrits pour les chiens particulièrement hyper agressifs.
Quand les points de chien s'ouvrent, sortent ou ont l'air infectés
Une grande menace pour une incision est une infection. L'infection prolonge le temps de guérison et le pus peut créer une tension supplémentaire sur les points de suture, ce qui les rend plus enclins à sortir. Votre vétérinaire peut vous prescrire des antibiotiques pour prévenir cette complication, en particulier si la région était déjà infectée ou si vous avez une plaie difficile comme une morsure d’animal. Ce qu'il faut chercher:
- Les signes d'une infection: Si vous constatez des saignements actifs, des suintements, du pus vert clair ou des pertes odorantes, emmenez immédiatement votre chien chez le vétérinaire. Des changements de comportement, de la fièvre, un halètement et une perte d’appétit sont autant d’indications que votre chien pourrait être porteur d’une infection et doivent donc être vus dès que possible.
- Plaie ouverte: La complication la plus grave d'une incision est le tissu saillant. Les points de suture sont conçus pour maintenir les tissus sous-jacents du chien en place, et lorsque les points de suture sortent, les tissus en saillie risquent de déclencher une infection grave, voire mortelle.
Ne pas traiter la plaie
L'alcool et le peroxyde d'hydrogène ne doivent pas être utilisés sur les sites d'incision et les points de suture, car ces produits chimiques endommageront les cellules et ralentiront la guérison.
Signes que votre chien a besoin de soins médicaux
Qu'est-ce qui indique une urgence médicale postopératoire?
- Gonflement excessif ou rougeur au site chirurgical
- Sang frais suintant pendant plus de 24 heures
- Décharge ou écoulement goutte à goutte du site de l'incision
- Odeur nauséabonde, pus ou égouttage
- Sutures manquantes avec rougeur / gonflement et écoulement
- Les bords de la peau ne sont plus ensemble ou il existe un écart important de plus de ¼ de pouce
- Tissu saillant (Urgence médicale)
- Un chien qui est apathique et qui ne mange pas
Lorsque le point de décharge de votre chien est normal
Savoir ce qu'est la normale
Faites de votre mieux pour garder la zone aussi propre et sèche que possible. Il est recommandé d'observer l'incision au moins deux fois par jour. Pensez à prendre des photos du site avec le même éclairage que la référence. Sachez combien de points de suture ou d'agrafes votre chien possède afin de pouvoir les suivre.
Caractéristiques d'une incision normale
- Nettoyer avec les bords se touchant.
- Couleur rougeâtre / rose qui s'intensifie pendant les premiers jours de guérison.
- Quelques ecchymoses sur les bords chez les chiens pâles pendant la guérison.
- Écoulement clair, teinté de sang en petites quantités (premières 24/72 heures).
Décharge claire, teintée de sang
Une petite quantité de pertes claires ou teintées de sang peut être observée suintant par intermittence au cours des premières 24/72 heures. Selon Assisi Animal Health, il est normal qu'un peu de sang mélangé à du plasma (un liquide clair et jaunâtre) coule du site de la plaie. Normalement, la décharge devrait avoir une teinte jaune clair (séreuse) ou une teinte rose (sérosanguinée) et elle ne devrait avoir aucune odeur. Ceci peut être observé en épongeant doucement le site de l'incision avec une gaze propre ou une serviette en papier propre.
Pourquoi mon chien a-t-il contracté un sérome après une chirurgie?
Parfois, les chiens peuvent développer un sérome au site de l'incision. Lorsque de petits vaisseaux sanguins sont rompus, un sérome (une accumulation de plasma) se forme comme une poche d’espace supplémentaire autour du site chirurgical. La majorité de ces excroissances non douloureuses se résorbent d'elles-mêmes avec le temps et le gonflement diminue. Cette collection de sérum peut être due à un "espace mort" excessif et l'inflammation est souvent observée chez des animaux trop actifs pendant le processus de récupération ou qui ont léché et mâché le site de l'incision. Des compresses chaudes ou tièdes (éviter l’humidité sur le site chirurgical en utilisant un sac en plastique ou une barrière similaire) peuvent être utiles car elles encourageront la circulation sanguine, permettant au corps de réabsorber plus de liquide plus rapidement. Toujours tester d'abord la compresse sur votre peau pour éviter les brûlures thermiques ou froides.
Sources
- Choisir des sutures dans la chirurgie du petit animal
- Bases de la chirurgie
questions et réponses
Vous pouvez mettre un collier élisabéthain, un boxer, un pantalon ou une chemise sur votre chien, selon l'emplacement des points de suture.Une surveillance étroite reste toutefois nécessaire, car votre chien peut toujours atteindre les points de suture s’il le souhaite vraiment.
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Dois-je empêcher mon chien de démanger et de se gratter après la chirurgie?
Oui, c'est très important de … -
Faut-il endormir les chiens pour enlever les points de suture?
Sauf si votre chien a des points de suture du type soluble, vous devrez voir votre vétérinaire enlever les points de suture de votre chien. En général, tout ce dont votre chien a besoin est d’une douce retenue pendant que votre vétérinaire l’enlève à l’aide d’un outil spécial, mais si votre chien est particulièrement agressif, le vétérinaire peut lui administrer un sédatif.
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Mon chien a été stérilisé il y a trois jours. Le vétérinaire a utilisé des points de suture résorbables; nous avons remarqué aujourd'hui que les points de suture avaient disparu. À quelle vitesse absorbent-ils? Il léchait sur place, mais pas de façon obsessionnelle. Nous l’arrêtons à chaque fois que nous l’attrapons. À quelle vitesse disparaîtront-ils ou devrions-nous aller de l'avant et le ramener chez le vétérinaire?
Habituellement, les points résorbables sont dissous au moment de la guérison de la zone, soit dans les 10 à 14 jours. Je pense donc qu'il sera trop tôt pour qu'ils se dissolvent.
Si les bords de la plaie sont béants et que la région est rouge, enflée ou infectée, une visite chez le vétérinaire serait alors nécessaire. Une visite d’urgence est justifiée s’il ya des saignements / de grands écarts ou si le chien commence à agir mal et à devenir léthargique.
S'il n'y a pas de lacunes, il est probable que le vétérinaire ait placé des sutures enterrées qui maintiennent les choses ensemble. Il vaudrait mieux contacter un vétérinaire juste pour être en sécurité.
Étant une fin de semaine et une fête, votre clinique devrait pouvoir prendre des dispositions pour les urgences après les heures normales de travail. Si vous appelez probablement votre clinique habituelle, le service de réponse téléphonique vous informera de l'existence d'une clinique d'urgence ouverte à proximité. Vous pouvez ensuite contacter la clinique des urgences et voir ce qu’elle en pense.
S'il n'y a pas de lacunes ou de signes de saignements importants, il est probable qu'ils suggèrent de recouvrir temporairement la zone avec un pansement antiadhésif et de vérifier la zone deux ou trois fois par jour. Un collier élisabéthain peut être nécessaire pour protéger la zone contre le léchage ultérieur. Meilleurs vœux.
