Pour un oncologue vétérinaire comme moi, une biopsie est l’information essentielle qui oriente les recommandations de traitement et détermine le pronostic de votre personne à fourrure préférée. Pour vous aider à comprendre pourquoi ce test est le plus important pour un animal de compagnie atteint de cancer, j'ai rédigé une courte "biographie" d'une biopsie.
"Membres de la famille
Le poinçon, le coin et le noyau de l’aiguille sont des méthodes différentes pour obtenir le spécimen de biopsie. Quel que soit le mode d'obtention du tissu, il est soumis au laboratoire pour traitement et interprétation par un pathologiste vétérinaire - un spécialiste dont l'expertise est de déterminer si l'échantillon est cancéreux ou bénin. En cas de cancer, le pathologiste vétérinaire peut généralement déterminer son type et son grade. Je choisis ma méthode de biopsie en fonction de l’anomalie du patient.
Les chiens avec une masse cutanée subissent souvent une biopsie à l'aiguille. Pensez-y comme aux échantillons de base de sol prélevés par les géologues sur le canal National Geographic; chaque «couche» nous en dit plus sur ce que nous avons trouvé. Un dispositif spécial, qui est essentiellement une aiguille creuse, prélève un long morceau de tissu fin au centre de la masse. Les biopsies à l'aiguille sont généralement très précises et peu invasives. Aucune suture n'est requise.
Une biopsie au punch, par contre, est bénéfique pour les lésions cutanées superficielles et squameuses. Un minuscule gadget de biopsie semblable à un emporte-pièce supprime un petit morceau de peau rond. Le trou ne nécessite qu'une suture à fermer. C'est aussi une méthode peu invasive. Les biopsies en coin, qui sont plus invasives, sont parfois appelées biopsies par incision. Cette procédure tire son nom du fait qu’elle prend généralement un morceau de tissu en forme de coin comme échantillon. Généralement, je recommande ce type de biopsie pour les anomalies des organes internes. Étant donné que ces biopsies nécessitent plus de coupures et de points de suture que ce que j'aime faire, j'envoie généralement un patient à un spécialiste en chirurgie vétérinaire pour une biopsie en coin.
L'histoire de la vie
Une biopsie commence par être un morceau de tissu provenant d'une partie anormale du corps: une grosseur sur la peau, un foie gonflé, un morceau d'os d'aspect mangé ou de minuscules morceaux de la muqueuse intestinale obtenus lors d'une endoscopie. L'endoscopie utilise une sonde spéciale avec des lumières, une caméra et un dispositif de biopsie pour obtenir des échantillons de la muqueuse de l'estomac et des intestins.
L’échantillon s’imprègne d’abord de quelques heures à quelques jours dans du formol, une solution nocive qui préserve l’architecture et les structures cellulaires du tissu, donnant au pathologiste vétérinaire un instantané de ce à quoi les cellules ressemblaient au moment de la biopsie. Ensuite, un processus en plusieurs étapes incorpore le tissu dans de la cire et le découpe en tranches de seulement quelques microns d'épaisseur. Ces mèches de tissu sont placées sur des lames de microscope en verre et colorées pour aider à différencier diverses structures au sein du tissu. Une fois coloré, le pathologiste examine le tissu sur une lame et rédige un rapport qui est envoyé au vétérinaire oncologue (moi) qui a demandé la biopsie.
Gardez vos personnages dans le droit chemin: la cytologie n'est pas une biopsie
Un test courant effectué lors d'une visite au bureau est l'aspiration à l'aiguille fine d'une masse cutanée ou d'un ganglion lymphatique élargi. Les propriétaires inquiets confondent souvent cette procédure avec une biopsie à l'aiguille. Une aspiration à l'aiguille fine utilise le même type d'aiguille que celle utilisée pour administrer un vaccin ou une injection d'antibiotique, mais au lieu de donner une injection, l'aspiration de la seringue attachée à une aiguille est utilisée pour éliminer quelques cellules de la masse. Ces cellules sont ensuite injectées sur une lame de microscope et envoyées à un laboratoire pour être colorées et interprétées par un pathologiste.
