Une lésion des ligaments croisés chez un chien est similaire à une lésion du LCA chez une personne.
Les déchirures du ligament croisé sont des lésions douloureuses des tissus mous qui se produisent souvent dans l'articulation du genou du chien. Le ligament croisé crânien est plus communément affecté que le ligament croisé caudal chez le chien; il est analogue au ligament croisé antérieur humain, ou LCA. Ces blessures sont courantes chez les chiens d’athlétisme actifs ainsi que chez les chiens plus âgés et plus sédentaires et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale afin de prévenir le développement d’effets secondaires à long terme tels que l’arthrose.
Blessures au ligament croisé
Les ligaments croisés sont des stabilisateurs de l'articulation du genou chez le chien. Ensemble, le ligament croisé crânien et le ligament croisé caudal forment un X lorsqu'ils se croisent à l'intérieur de l'articulation. Le X formé par les ligaments croisés relie le fémur au tibia de l'intérieur du genou et réduit la quantité de mouvements du genou entre l'avant et l'arrière pendant que le chien court et fait des virages serrés. Tandis que les humains sont plus susceptibles de blesser gravement leur ligament croisé soudainement pendant l'exercice, les chiens ont tendance à avoir une dégénérescence plus lente du ligament croisé entraînant des dommages partiels au début. Les chiens peuvent encore complètement rompre leurs ligaments croisés au fil du temps, car la dégénérescence chronique et l'irritation qu'ils ressentent l'affaiblissent et le rendent sujet à la rupture. Le ligament croisé le plus souvent blessé chez le chien est le ligament croisé crânien. Environ la moitié des chiens qui endommagent le ligament croisé d'un genou connaîtront ultérieurement un problème de ligament dans l'autre genou.
Effets secondaires à long terme
Le ligament croisé crânien étant un important stabilisateur de l'articulation du genou, une détérioration de ses fibres entraîne une instabilité du genou. Ceci est douloureux car il provoque le stress d’autres structures des tissus mous lorsque le chien tente d’utiliser l’articulation. Le ligament croisé crânien est également attaché au ménisque interne du chien. Les ménisques interne et externe se situent entre le bas du fémur et le haut du tibia à l’intérieur du genou et servent de coussins pour absorber le poids du fémur. chien comme il charge son joint. Fréquemment, lorsque le ligament croisé est déchiré, le ménisque interne est également endommagé. L’instabilité du ligament croisé crânien endommagé ainsi que la diminution de l’amortissement du ménisque interne peuvent amener les os de l’articulation du genou à se frotter les uns contre les autres. Le résultat final de l'inflammation du ligament et du ménisque, ainsi que du contact os-os, est la dégénérescence du cartilage à l'intérieur de l'articulation et le développement de l'arthrose. L'arthrose est une affection permanente qui va causer de la douleur et de l'inconfort à votre chien et limiter sa capacité à courir et à jouer librement.
Traitements médicaux pour les lésions du ligament croisé
Il existe de nombreuses options de traitement pour les lésions du ligament croisé chez le chien, et des facteurs tels que la race, le tempérament, le niveau d'activité, l'âge et la gravité de la lésion joueront un rôle déterminant dans le choix du traitement. Le premier choix à faire est entre traitement médical ou traitement chirurgical. Le traitement médical consiste à reposer votre chien en le confinant dans une caisse pendant au moins 30 jours et en lui permettant uniquement de faire de courtes promenades en laisse pour aller aux toilettes. Elle peut également être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires pour contrôler la douleur et l'inconfort. Cette période de repos donne à un ligament partiellement blessé une chance de guérir sans être à nouveau enflammée, tandis que les médicaments anti-inflammatoires lui permettent de se sentir mieux pendant le processus. Cette méthode peut être efficace chez les petits chiens sans grande instabilité au genou, mais est moins efficace chez les gros chiens ou chez les chiens présentant une instabilité articulaire importante. Chez les chiens souffrant de lésions ligamentaires plus graves, les médicaments anti-inflammatoires ne font que masquer la douleur et les symptômes réapparaissent à l'arrêt du traitement.
Traitements chirurgicaux des lésions du ligament croisé chez les petits chiens
Le traitement chirurgical est un traitement plus définitif pour les lésions du ligament croisé chez le chien et il existe de nombreuses options chirurgicales disponibles. Le choix de l'intervention dépendra du degré d'instabilité de l'articulation et de la taille du patient. Pour les petits chiens, ou les chiens avec des larmes partielles, une procédure connue sous le nom de "suture latérale" est disponible. Il s’agit de la chirurgie la plus simple disponible. Elle consiste à utiliser un morceau de suture de gros calibre pour fixer l’articulation du genou de l’extérieur en ancrant le tibia au fémur. Chez les chiens de grande taille ou très actifs, cette technique peut échouer, ce qui entraîne les mêmes conséquences que l'absence d'intervention chirurgicale, à savoir l'instabilité articulaire et l'arthrite.
Traitements chirurgicaux des lésions du ligament croisé chez les grands chiens
Pour les chiens mal candidats à une suture latérale, l'une des deux autres techniques chirurgicales disponibles est l'ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO) ou la chirurgie de l'avancement de la tubérosité tibiale (TTA). Ces deux techniques chirurgicales impliquent de faire une entaille dans le tibia et d'utiliser une plaque ou une épingle en métal pour changer l'angle du genou afin qu'il soit stable, même sans ligament croisé crânien, pour le maintenir en place. Ces deux techniques chirurgicales sont techniquement plus exigeantes que la suture latérale et nécessitent un équipement spécialisé et une formation de la part du chirurgien effectuant la procédure. Ils offrent cependant des résultats supérieurs pour les grands chiens actifs.
