La douleur d'une rupture du ligament croisé crânien (LCC) est généralement évidente - la plupart des chiens pendent leur patte arrière en l'air et ne pèsent que peu ou pas du tout dessus. Mais les propriétaires ressentent également la douleur. En 2003, les propriétaires de chiens aux États-Unis ont dépensé 1,32 milliard de dollars en gestion chirurgicale et médicale de cette affection commune du genou.
La chirurgie est le traitement de choix pour la plupart des chiens présentant des ruptures du LCC. Mais lors de la récente conférence vétérinaire de l’Ouest, le Dr Michael Conzemius, professeur de chirurgie à l’Université du Minnesota, a révélé de nouvelles données d’étude susceptibles de changer la façon dont les vétérinaires abordent la maladie CCL.
Qu'est-ce qu'une larme CCL?
Le CCL est une bande de tissu solide qui aide à stabiliser l’articulation du genou en contrôlant le mouvement du fémur - os du fémur - là où il rencontre le tibia - tibia - au genou.Comme les blessures au ligament croisé antérieur courantes chez les athlètes, les CCL dans les chiens peuvent se rompre soudainement à cause d'un traumatisme. Mais la plupart des larmes se déchirent lentement au fil du temps, provoquant une instabilité articulaire, ce qui entraîne une inflammation, des douleurs et des modifications arthritiques.
Tout chien (ou chat, moins fréquemment) peut développer cette maladie. Mais les ruptures de la LCC ont tendance à se produire plus souvent chez les chiens de grande race et en surpoids.
Chirurgie vs Pas de chirurgie
Alors que la chirurgie est généralement recommandée pour stabiliser l’articulation du genou, lors de la récente conférence vétérinaire, le DrConzemius a partagé les résultats surprenants d'une récente étude de l'Université du Minnesota, qui pourraient indiquer d'autres options.
L'étude s'est concentrée sur les chiens de grande race en surpoids atteints de la maladie CCL. La moitié des chiens ont été traités avec une gestion médicale uniquement, consistant en une perte de poids, des médicaments contre la douleur et une thérapie physique supervisée. Les autres chiens ont été traités par chirurgie (ostéotomie de nivellement du plateau tibial ou TPLO), suivie de la même prise en charge médicale.
Les chercheurs ont fondé le succès du traitement sur deux facteurs: 1) les propriétaires signalant une amélioration de 10% de la fonction des jambes et de la qualité de vie, et 2) une analyse de la démarche de la plate-forme de force (qui fournit une mesure objective de la quantité de poids qu'un chien place sur un membre) démontrant appui de poids dans les 85 pour cent de la normale.
Comme on pouvait s’y attendre, les chiens opérés présentaient généralement une amélioration plus marquée dans les deux domaines, mais la gestion des soins médicaux reçus n’était pas loin derrière. Un an après le début de l'étude, 75% des chiens traités par chirurgie et sous gestion médicale étaient considérés comme des succès thérapeutiques. 63,6% de ces chiens recevant une gestion médicale étaient considérés à eux seuls comme des succès du traitement.
Bien que la chirurgie offre toujours le meilleur pronostic, ces résultats suggèrent que, pour certains chiens, en particulier ceux pour lesquels l'anesthésie peut être risquée, une intervention chirurgicale peut être une option. Le contrôle du poids, la prise de médicaments contre la douleur et la thérapie physique peuvent ne pas conduire à une amélioration aussi importante que la chirurgie, mais les résultats peuvent être acceptables pour certains propriétaires.
Le Dr Conzemius s'attend à ce que l'étude soit publiée dans des revues vétérinaires dans les prochains mois.
