Qu'est-ce que le syndrome de Cushing?
Le syndrome ou la maladie de Cushing est une affection affectant les humains et les animaux domestiques dans laquelle il se produit une surproduction d'hormones stéroïdes. Cela peut être dû à la production accrue de la glande pituitaire ou à la stimulation de la glande surrénale provoquant la stimulation excessive et la production de l'hormone. Dans ce dernier cas, une tumeur est souvent associée à la maladie. En termes simples, Cushing est trop de cortisol en cours de fabrication dans le corps. Le cortisol affecte notre capacité à réagir au stress, nous aide à lutter contre les infections et maintient la glycémie sous contrôle. Il en va de même chez nos chiens.
Environ 80% des résultats de Cushing chez le chien sont issus de la variété hypophysaire et des moyens non chirurgicaux sont utilisés pour traiter la maladie. Étant donné que les traitements oraux peuvent être utilisés pour traiter la maladie, des tests plus invasifs ne sont généralement pas effectués afin de déterminer si la maladie est causée par la glande surrénale ou par l'hypophyse.
Cependant, s'il est clair qu'une tumeur surrénalienne est responsable des symptômes, alors la chirurgie peut être une option viable. La radiothérapie peut également être envisagée s'il existe une tumeur et que celle-ci est détectée. La radiothérapie est utilisée pour réduire la taille des tumeurs, pas pour les guérir ou les détruire.
Prévalence du syndrome de Cushing chez le chien
- Il ne semble pas exister de corrélation entre le syndrome de Cushing et certaines races de chiens.
- L'âge moyen de détection est de 6-7 ans.
- Il peut toutefois être détecté dès l'âge de 2 ans et jusqu'à 16 ans.
- Les hommes contre les femmes ne montrent aucune corrélation non plus. Il n'y a pas de prédominance sexuelle pour contracter la maladie.
- Environ 80% des cas sont dus à une tumeur hypophysaire ou à une surproduction de la variété hypophysaire de l’hormone ACTH.
- Environ 20% sont dus à la variété des glandes surrénales.
Symptômes de Cushing chez les chiens
- Augmentation de la consommation d'eau (polydipsie)
- Fréquence de miction (polyurie)
- Environ 80% des animaux atteints de la maladie ont un appétit accru (polyphagie)
- Agrandissement de l'abdomen chez 80% des chiens (aspect du ventre)
- Perte de cheveux - entre 50% et 90% des chiens présentent généralement ce symptôme
- Peau mince ou peau à guérison lente - l'un des symptômes de présentation les plus courants
- Halètement excessif
- Fatigue ou apathie
- Infections urinaires récurrentes
- Perte de la capacité de reproduction
- Acné ou pustules
Diagnostiquer le syndrome de Cushing
Tout comme les humains soupçonnés d'être atteints du syndrome de Cushing, les analyses de sang constituent le premier diagnostic. Les tests comprennent généralement une numération globulaire complète (CBC), une analyse d'urine et un panel métabolique ou de chimie sanguine.
Il convient de noter qu’il n’ya pas un seul test spécifiquement utilisé pour diagnostiquer la maladie de Cushing. Le diagnostic est généralement établi sur la base de plusieurs tests et de l'historique de santé général et de la symptomatologie du chien.
Les trois tests de dépistage les plus couramment utilisés ensuite incluent un rapport cortisol / créatinine dans les urines, un test de suppression de la dexaméthasone à faible dose et une échographie.
Le rapport cortisol / créatinine est généralement envoyé à des laboratoires spéciaux et, même si un diagnostic anormal peut être diagnostiqué, d'autres causes peuvent donner un résultat qui n'est pas normal.
Le test de suppression de la dexaméthasone chez 90% des chiens atteints de Cushing ne montrera aucune diminution du taux de cortisol 8 heures après l'administration, tandis que le chien normal présentera une diminution marquée du taux de cortisol.
Une échographie abdominale montre les organes abdominaux canins et peut détecter si une ou deux glandes surrénales sont hypertrophiées ou si une tumeur est présente sur un côté. Il peut également détecter la présence de métastases dans d'autres organes d'une tumeur.
Un test de stimulation à l'ACTH peut également être utilisé pour faire la distinction entre une maladie basée sur l'hypophyse et une maladie de Cushing surrénalienne. Il est également utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement une fois commencé au remplacement.
Traitements canins du syndrome de Cushing
Si un chien est atteint du syndrome de Cushing, probablement lié à une tumeur primitive de la glande surrénale, une intervention chirurgicale pourrait être une option. Toutefois, gardez à l’esprit que s’il s’est propagé à d’autres organes, sa vie sera relativement prolongée et que le traitement médicamenteux pourrait être la meilleure option.
Même si la tumeur ne s’est pas propagée à d’autres organes, il est tout à fait possible qu’elle se reproduise, la médiation de la maladie avec des médicaments reste une option relativement opportune et plus économique. Il est toujours préférable de prendre en compte l'âge de votre chien également et si les risques de la chirurgie l'emportent sur les avantages potentiels, les options de médication seraient toujours meilleures et moins stressantes pour votre animal.
Le médicament le plus courant est le trilostane (Vetoryl). Le mitotane (Lysodren) est un médicament plus ancien que les vétérinaires n'utilisent pas autant. Il provoque de nombreux effets secondaires, mais peut coûter moins cher.
Vetoryl a été approuvé par la FDA en 2008. Il s'agit du seul médicament approuvé pour traiter les deux types de Cushing chez le chien, l'hypophyse et les surrénaliennes. Cela fonctionne en arrêtant la production de cortisol dans les glandes surrénales. Il ne doit pas être administré à un chien qui allaite, qui a une maladie du foie ou des reins ou qui est traité pour une maladie cardiaque.
Le médicament peut avoir des effets secondaires de léthargie, diarrhée, vomissements et manque d’appétit. Comme tout médicament, il peut avoir des effets secondaires graves et mortels, tels qu'un collapsus total, une déshydratation grave ou un épuisement des électrolytes, une diarrhée sanglante et d'autres conséquences fatales.
Un autre médicament, Anipryl (sélégiline), est un médicament approuvé par la FDA qui peut traiter le syndrome de Cushing chez le chien, mais il n’est utilisé que pour traiter la variété sans complication de Cushing dépendant de l’hypophyse.
Si des médicaments sont utilisés, une surveillance constante est requise. Le chien a besoin de contrôles médicaux et de tests sanguins réguliers pour s'assurer que le traitement fonctionne.
Syndrome de Cushing iatrogène
Un autre type de maladie de Cushing est appelé iatrogène, ce qui signifie qu’elle est causée par autre chose.
Donner à un chien des stéroïdes à forte dose pour d'autres affections telles que l'arthrite inflammatoire ou d'autres affections médicales peut par la suite produire le syndrome de Cushing. Les options de traitement dans ce cas impliquent généralement une réduction progressive des stéroïdes pour réduire, espérons-le, le syndrome de Cushing.
Que faire si je ne traite pas le syndrome de Cushing de mon chien?
Environ 100 000 chiens par an reçoivent un diagnostic de Cushing. De manière générale, un chien atteint du syndrome de Cushing vivra aussi longtemps qu'il le fera s'il n'est pas traité pour la maladie. Cela ne prolonge généralement pas la durée de vie du chien.
Cependant, en fonction des symptômes bien entendu, il peut être préférable de traiter le chien si les symptômes sont suffisamment graves, tels que des accidents urinaires constants, une perte de poils extrême, la fatigue, etc.
Comme dans toutes les maladies d'animaux domestiques, nous devons, en tant que gardiens, décider si le traitement l'emporte de loin sur les avantages pour nos animaux de compagnie bien-aimés et s'il est financièrement possible pour nous de prolonger leur vie ou de soulager leurs symptômes. Parfois, les traitements peuvent également produire plus de problèmes que simplement accepter le résultat de l'état de santé de notre animal et lui permettre de vivre le reste de son temps sans complications.
Deux faces de la pièce
La maladie d'Addison est à l'opposé du syndrome de Cushing. Cela se produit lorsqu'il y a hypoadrenocorticism plutôt que hyperadrénocorticism. La sécrétion de corticostéroïdes par la glande surrénale est insuffisante et des symptômes similaires à ceux de Cushing peuvent survenir, à l'exception du fait que les symptômes sont généralement bien pires.
Les symptômes peuvent également inclure vomissements, diarrhée, perte de poids, tremblements, basse température, faiblesse, déshydratation, selles sanglantes et douleurs à l'abdomen. Kodi (le beau garçon au début de cet article) souffrait de cette maladie et a été diagnostiqué à l'âge de 5 ans lorsqu'il est sur le point de s'effondrer de façon inattendue.
Il a été traité par injection de stéroïdes à forte dose et sous forme de pilule et a dû être surveillé en permanence. On nous a dit qu'il réagirait très probablement s'il s'en sortait très bien, mais il subirait un déclin très rapide une fois que son corps ne pourrait plus absorber les stéroïdes que nous lui remplacions.
Il a vécu encore 5 ans, alors dans son cas, je pense que le traitement en valait la peine. Cependant, il a littéralement encaissé toute la nuit et est tombé dans un effondrement total, ce qui était très pénible à vivre pour nous.
Les régimes pour Cushing chez les chiens
Certaines des approches diététiques recommandées pour un chien avec Cushing incluent:
- Régime pauvre en graisse - éloignez-vous des produits à base de poisson riches en graisse, etc., car les chiens ont généralement un appétit accru et peuvent avoir une rétention de liquide excessive
- Régimes riches en aliments contenant du potassium
- Régimes pauvres en fibres, car il est plus difficile pour ces chiens de digérer les aliments - le déchiquetage de fruits et légumes est un bon moyen de leur donner des fibres, mais de les maintenir à un niveau faible.
- Aliments naturels - maintenez un régime aussi naturel que vous pouvez vous permettre ou même préparez votre propre nourriture pour votre animal de compagnie - moins il y a d'additifs et de conservateurs, mieux c'est
- Régimes crus - certains vétérinaires et éleveurs recommandent un régime cru, car ils limitent les niveaux de sodium, de fibres et de glucides
Il est intéressant de noter que le syndrome de Cushing est à la hausse chez les chiens.
Syndrome de Cushing chez d'autres animaux
Vous trouverez une incidence du syndrome de Cushing chez les animaux suivants:
- Les chevaux
- Chats
- Cochons d'Inde
- Des oiseaux
- Les humains - plus communs!
Chez le chat, c'est assez rare et chez le cheval également. Tout animal ayant des glandes surrénales pourrait développer le syndrome de Cushing, bien que ce soit encore plus fréquent chez les chiens que chez les autres espèces animales.
questions et réponses
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Mon chien consomme des tonnes d'eau sans rétention. En fait, elle a l'air d'être déshydratée. Est-ce dangereux?
En fait, je ne suis pas sûr de ça. Certains chiens boivent cependant beaucoup d'eau. Je voudrais demander à votre vétérinaire juste pour être sûr. Un de mes malamutes boit une tonne d'eau, mais elle a un problème de thyroïde. Je suppose donc que c'est ce qui ressort de ce que mon vétérinaire nous a dit et de mes recherches. Il est toujours préférable de vérifier si cela vous préoccupe.
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Je n'ai pas l'argent pour obtenir un diagnostic de mon vétérinaire. Mon chien présente tous les symptômes de Cushing, à l'exception de la chute des cheveux. Ils vendent des médicaments holistiques pour chiens pour les glandes surrénales. Serait-ce un itinéraire réalisable?
Je ne pense pas que ça pourrait faire mal. Si votre chien montre une amélioration, vous saurez que cela en valait la peine.
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Est-ce que prendre de l'eau pour la chirurgie du lendemain matin blessera un chien atteint de Cushing?
Je ne suis pas sûr sur celui-là. J'imagine que minuit était l'heure limite pour la chirurgie du lendemain. Je demanderais cependant au vétérinaire, car il boit beaucoup d’eau et ne souhaite pas qu’il soit déshydraté. Ils pourraient vous conseiller de couper l’eau à 6 heures du matin, par exemple - mais il est toujours avantageux de demander à un professionnel.
