Diagnostic de l'insuffisance rénale chronique chez les chiens âgés
L'augmentation de la consommation d'alcool est l'un des premiers signes d'insuffisance rénale chez les chiens âgés. Cette soif accrue, connue médicalement sous le nom de polydipsie, est souvent inexplicable: il ne fait pas trop chaud, le chien n’a pas fait de sport, le chien n’a pas mangé d’aliments qui déclenchent la soif ni ne prend de médicaments qui lui permettent de boire davantage.
Cette augmentation est déclenchée par des capteurs spéciaux dans le cerveau. Lorsque des déchets s'accumulent dans le corps du chien, les capteurs réalisent essentiellement que le sang du chien est trop concentré. Cela déclenche le chien à boire plus. Parce que ce qui entre doit sortir, la consommation excessive d'alcool se transformera bientôt en une augmentation de la miction (polyurie), ou pire, en éliminant la nuit ou en mouillant le lit.
Chez un chien en bonne santé, les reins aident à filtrer les toxines, à les éliminer de la circulation sanguine et à les jeter dans l'urine. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, ils ne peuvent pas effectuer correctement ces tâches et l'urine qui en résulte est très diluée, car ils ne suppriment pas les toxines et les déchets du corps comme ils sont censés le faire. Lorsque cela se produit, les toxines s'accumulent et le corps réagit par des vomissements et une diarrhée afin d'éliminer ces toxines.
Chez le chien, la maladie rénale fait souvent partie du processus de vieillissement. En effet, on pense souvent que cela résulte de l'usure des tissus rénaux au fil du temps. Chez les petits chiens, des signes précoces d’insuffisance rénale peuvent être observés vers 10 à 14 ans; alors que chez les grands chiens, ils peuvent devenir visibles dès l'âge de sept ans.
Le saviez-vous?
Au cours de leur vie, 1 chien sur 10 développera une maladie rénale chronique.
Les problèmes avec les tests rénaux de routine chez les chiens
Lors de la visite chez le vétérinaire, les premiers diagnostics incluent une analyse d’urine et des tests sanguins pour déterminer les déchets dans le sang.
Le test d'urine comprend souvent une mesure de la densité spécifique de l'urine (USG) où la concentration de l'urine est testée. En cas d'insuffisance rénale, la lecture révélera une urine diluée d'une gravité proche de l'eau distillée.
- La mesure de la gravité spécifique normale d'un chien est comprise entre SpG: 1.020 et 1.040.
- Un chien atteint d'insuffisance rénale aura un GSP d'environ 1,008 à 1,012.
Une faible densité urinaire est l'un des premiers signes d'insuffisance rénale, ce qui suggère qu'environ les deux tiers (67%) de la fonction rénale ont été altérés. En outre, un test d'urine peut indiquer une augmentation de la teneur en protéines de l'urine, ce qui peut également indiquer une diminution de la fonction rénale.
Le test sanguin examine les niveaux d'azote uréique du sang (BUN) et de créatinine.
- Chez les chiens normaux, les taux d'azote uréique sanguin sont rarement supérieurs à 25 à 30 mg / dL. Les chiens souffrant d'insuffisance rénale ont souvent des taux d'azote uréique sanguin supérieurs ou égaux à 90 mg / dL ou plus.
- La créatinine chez les chiens normaux est généralement inférieure à 1,0 mg / dL, mais chez les chiens présentant des problèmes rénaux, elle peut augmenter jusqu'à plus de 8 mg / dL.
Lorsqu'un chien présente une densité faible et des taux élevés de BUN et de créatinine, on soupçonne qu'environ les trois quarts (75%) de la fonction rénale sont compromis. Une densité faible, des taux élevés de BUN et de créatinine et des taux élevés de phosphore indiquent une insuffisance rénale sévère avec environ 83 à 87% d'insuffisance rénale.
Le problème avec le diagnostic des problèmes rénaux chez les chiens est que les chiens ne présentent souvent les symptômes que lorsque 75% des reins ont été endommagés et que des indices sur le dysfonctionnement de cet organe n'apparaissent que lorsque les dommages ont été causés. Selon VCA Animal Hospital, un chien présentant une fonction rénale marginale peut présenter des taux normaux de BUN et de créatinine (le seul signe pouvant être une urine de faible densité), mais en cas de grave atteinte rénale, comme dans le cas d'une intervention chirurgicale ou une insuffisance rénale peut survenir et transmettre rapidement les valeurs de ces tests sanguins. La détection précoce de l'insuffisance rénale canine est difficile, mais heureusement, des options innovantes sont en cours.
Tests de détection précoce
La détection précoce de l'insuffisance rénale est très utile car, à ses débuts, la détérioration des reins peut potentiellement être inversée. Le problème avec la détection précoce est que les chiens ne montrent aucun signe jusqu'à ce que les reins soient déjà compromis.
Le test d’urine E.R.D.-Screen ™ de Heska Corporation est un test novateur. Ce test est capable de détecter l’albumine dans l’urine 30 fois mieux que les bandelettes réactives normales et avant que BUN / Creatinine ne présente des problèmes. Chez l'homme, il a été découvert que de petites quantités d'albumine (microalbuminurie) dans l'urine étaient des prédicteurs fiables de problèmes imminents. Le même phénomène a été détecté chez le chien, ce qui a conduit à la création du test de dépistage de la DRE par Heska. Le test est un simple test à l'hôpital de 5 minutes
Un autre test innovant est le test SDMA de IIDEXX, capable de détecter les premiers stades de la maladie rénale des mois, voire des années, plus tôt que les tests traditionnels. Également connu sous le nom de "diméthylarginine symétrique", ce test repose sur les scores et une augmentation persistante de la SDMA supérieure à 14 µg / dL suggère une réduction de la fonction rénale. Selon un article de DVM360, les représentants d'IDEXX affirment que la SDMA est un biomarqueur hautement spécifique aux lésions et aux reins rénaux pouvant être détecté (25 à 40% du rein). IDEXX propose ce test gratuitement dans les profils de chimie de routine.
Comme on le voit, ces tests innovants peuvent être très utiles pour détecter les stades précoces de la maladie rénale avant que les symptômes ne surviennent. Avec une détection précoce, il peut y avoir de meilleures chances de reconnaître les problèmes et d’obtenir un meilleur pronostic. Pour obtenir un guide sur la classification des lésions rénales aiguës chez les chiens et les chats, visitez le site Web de la International Renal Interest Society.
