Comment traitez-vous l'hyperthyroïdie chez le chat?
L'hyperthyroïdie est la maladie endocrinienne la plus répandue chez les chats d'âge moyen et plus âgés (ou gériatriques). la cause de la maladie est souvent inconnue. La maladie se caractérise par une croissance cellulaire anormale sur un ou les deux lobes thyroïdiens et perturbe les niveaux hormonaux essentiels à la régulation du fonctionnement normal des organes, de la croissance squelettique et musculaire et du métabolisme. La glande thyroïde se situe devant le cou et ses lobes sont placés de chaque côté de la trachée du chat. La glande est responsable de la production et de la libération des hormones thyroïdiennes qui circulent dans le sang.
Vidéo: traitement à l'iode radioactif pour les chats
Symptômes hyperthyroïdiens chez le chat
- Augmentation du taux métabolique
- Perte de poids malgré une faim accrue
- Hyperactivité
- Augmentation de la miction et de la soif (polyurie et polydipsie)
- Vomissements et diarrhée
- Nervosité et excitabilité
Dans les cas chroniques, peuvent être présents:
- Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie secondaire)
- Murmures cardiaques
- Hypertension artérielle
- Cœur élargi (cardiomégalie)
- Excès de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
- Excès de liquide autour des poumons (épanchement pleural)
Comment saurai-je si mon chat a un problème de thyroïde?
Lors de l'examen physique, la plupart des patients présentent des tumeurs bénignes de la thyroïde, tandis qu'un faible pourcentage peut présenter des tumeurs malignes de la thyroïde. La signalisation du chat (âge, race, sexe), ses antécédents médicaux, ses résultats d’examen physique et de laboratoire peuvent révéler des signes cliniques et biochimiques évoquant des taux de thyroïde malsains.
Les hormones thyroïdiennes ont une incidence sur la façon dont votre chat métabolise les protéines, les glucides et les acides gras. Par conséquent, si des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes sont présentes, un catabolisme protéique ou la dégradation des acides aminés essentiels se produira, entraînant une perte de poids.
Un examen physique dans les cas d'hyperthyroïdie chroniques peut révéler une tachycardie secondaire (augmentation de la fréquence cardiaque), des souffles cardiaques, une hypertension (pression artérielle élevée) et une autre maladie. Les radiographies du thorax peuvent montrer une cardiomégalie (cœur dilaté), un œdème pulmonaire (excès de liquide dans les poumons) ou un épanchement pleural (excès de liquide autour des poumons). La maladie nécessite un diagnostic, une surveillance et une prise en charge curative ou palliative.
Comment diagnostique-t-on l'hyperthyroïdie chez le chat?
- examen physique (palpation)
- Radiographies thoraciques 3D
- Test sérique T4 (échantillon de sang)
Dans le processus de la maladie de l'hyperthyroïdie, les nodules de la thyroïde se développent continuellement et sécrètent des quantités anormales d'hormone. La concentration de thyroxine ou de T4 est utilisée dans les tests de diagnostic sensibles pour déterminer si un chat est hyperthyroïdien ou non. Les taux de T4 sont diagnostiques chez plus de 90% des chats. Environ 10% des chats souffrant d'hyperthyroïdie ont des concentrations sériques de T4 par ailleurs normales. Les plages de T4 fluctuent hors des paramètres normaux (sur plusieurs jours plutôt que sur plusieurs heures) et il peut être nécessaire de répéter les diagnostics. Les radiographies thoraciques 3D sont également utilisées pour confirmer les cancers de la thyroïde métastatiques et pour confirmer un diagnostic associé à des résultats cliniques.
Traitement de l'hyperthyroïdie chez le chat
- Méthimazole: Le méthimazole est un médicament antithyroïdien couramment utilisé pour bloquer la synthèse des hormones thyroïdiennes et diminuer les niveaux hormonaux circulant dans l'organisme. les concentrations d'hormones peuvent se situer dans la plage normale après un mois de traitement.
- Chirurgie ou thyroïdectomie: Une thyroïdectomie d'un ou des deux lobes de la glande est une autre méthode de traitement de l'hyperthyroïdie associée à une hormonothérapie tout au long de la vie. Une thyroïdectomie implique l'ablation des glandes par chirurgie.
- Gestion alimentaire: La prise en charge diététique de l'hyperthyroïdie peut être efficace en limitant les niveaux d'iode et en inversant le processus de la maladie. La nutrition à faible teneur en iode réduit la production d'hormone T4 et aide simultanément à maintenir l'urine à un pH idéal.
La thérapie par l'iode radioactif fonctionne-t-elle?
L'iode radioactif est le traitement de choix pour l'hyperthyroïdie et est souvent utilisé dans des cabinets spécialisés et des installations agréées. Un tissu thyroïdien anormal absorbe le 131-I radioactif et le détruit ensuite.
Une seule dose d'iode radioactif rétablit souvent la fonction thyroïdienne sans provoquer d'hypothyroïdie. Les doses sont déterminées en fonction des trois marges suivantes:
- l'absorption par la glande,
- taux de libération d'iode radioactif par la glande, et
- la masse de la glande.
La radio-iode est efficacement administrée par voie intraveineuse, sous-cutanée ou orale. L'iode radioactif administré par voie sous-cutanée s'avère généralement efficace dans les six mois suivant le traitement. L'iode de sodium aqueux I-131 utilisé pour l'administration orale est stérilisé puis dilué dans une seringue contenant 0,9% de chlorure de sodium pour une administration sous la peau.
Pronostic
Avec des soins et une gestion vétérinaires adéquats, le pronostic de l'hyperthyroïdie féline est généralement bon. Les cas graves et les cas non traités peuvent s'avérer fatals. C'est pourquoi il est important de réfléchir à vos options et de consulter votre vétérinaire.
Sources
- Bassert, Joanna M. et Thomas Colville. “Clinical Anatomy and Physiology.” Manuel de laboratoire pour les techniciens vétérinaires. Missouri: Mosby, 2009.
- Bassert, Joanna M. et Thomas Coleville. «Anatomie clinique et physiologie des techniciens vétérinaires», 2e éd. Missouri: Mosby, 2009.
- Bassert, Joanna M. et John A. Thomas. «Manuel clinique de technicien vétérinaire de McCurnin». 8e éd. Missouri: Saunders, 2014.
- Becker, David V. et Mark E. Peterson. «Traitement à l'iode radioactif de 524 chats atteints d'hyperthyroïdie.» JAVMA, 1 er décembre 1995: 207.11 1422-1428.
