Problèmes de glande surrénale chez le chien
Vous n'avez peut-être jamais porté une grande attention aux glandes surrénales de votre chien jusqu'à ce qu'ils commencent à causer des problèmes à votre chien, les faisant se sentir mal et sous le temps.
Chez l'homme et le chien, les glandes surrénales (également appelées glandes surrénales parce qu'elles reposent sur les reins) sont responsables de nombreuses fonctions essentielles pour la vie. En particulier, les glandes surrénales produisent de l'aldostérone minéralocorticoïde, qui aide à réguler la pression artérielle et les électrolytes (sel, potassium, chlorure) et le cortisol glucocorticoïde. qui est libéré pendant les périodes de stress et en réponse à des épisodes d'hypoglycémie.
Lorsque vous travaillez bien, les glandes surrénales de votre chien veillent au bon fonctionnement de tout. Lorsque les glandes surrénales cessent de fonctionner aussi bien qu'elles le devraient, il se peut que trop peu d'hormones surrénales soient produites, ce qui entraîne un problème médical appelé maladie d'Addison, également appelé hypoadrénocorticisme.
La raison sous-jacente pour laquelle les glandes surrénales peuvent ne plus fonctionner normalement devrait provenir de plusieurs facteurs:
- Affections auto-immunes (le système immunitaire détruit par erreur certains de ses propres tissus surrénaux)
- Les infections
- Certaines formes de cancer
- Cessation brusque des stéroïdes (d'où l'importance du sevrage des chiens hors de la prednisone)
Lorsque les glandes surrénales sont endommagées, une série d'événements en cascade peut se produire et entraîner plusieurs symptômes. Ces symptômes ne sont souvent pas facilement identifiables tant qu’ils ne s’aggravent pas avec le temps et n’entraînent ce qu’on appelle une crise addisonienne.
Le saviez-vous?
Certaines races de chiens originaires du bassin du Pacifique, telles que Akita et Shiba Inu, ont naturellement des niveaux de potassium élevés. Ces chiens peuvent présenter faussement des symptômes évocateurs d’Addison. Une fois testés avec un test de stimulation à l'ACTH, toutefois, ces chiens ne sont pas testés positifs pour la maladie d'Addison.
La maladie d'Addison: "Le grand prétendant"
Dans le domaine médical, le terme pathognomonique est utilisé pour décrire un symptôme spécifiquement caractéristique d’une maladie ou d’un état particulier. Par exemple, chez les humains, une douleur aiguë migrant dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen est souvent pathognomonique de l'appendicite.
En ce qui concerne la maladie d'Addison, cette maladie est souvent loin de produire des symptômes pathognomoniques. La maladie d'Addison chez les humains et les chiens est connue pour avoir provoqué des symptômes vagues qui peuvent imiter les signes cliniques associés à plusieurs autres maladies, et est à juste titre surnommée "le grand prétendant".
Les signes observés chez les chiens atteints de la maladie d'Addison incluent:
- Perte de poids
- Léthargie
- Perte d'appétit
- Vomissements intermittents et diarrhée
- Tremblement
- Augmentation de la consommation d'alcool et augmentation de la miction
- Épisodes de faiblesse
En raison des symptômes vagues et du fait qu'il existe plusieurs troubles plus courants à l'origine de ces symptômes, de nombreux vétérinaires échouent à diagnostiquer rapidement la maladie d'Addison chez les chiens, en supposant qu'il s'agisse de quelque chose de plus courant.
Les chiens atteints de la maladie d'Addison sont souvent diagnostiqués à tort comme souffrant d'une maladie intestinale inflammatoire, d'une gastro-entérite hémorragique, d'une pancréatite et d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique. Cela conduit les propriétaires de chiens à dépenser beaucoup d’argent pour les mauvais tests de diagnostic et traitements tout en perdant un temps précieux.
Plaintes des propriétaires avec pourcentage basé sur la fréquence
| Symptôme | Présence | |
|---|---|---|
| Perte d'appétit | 77% | |
| Vomissement | 68% | |
| Léthargie | 64% | |
| La faiblesse | 38% | |
| Perte de poids | 23% | |
| La diarrhée | 22% | |
| Tremblement | 21% | |
| Augmentation de la consommation d'alcool | 15% | |
| Épilation à la cire / décroissante | 10% | |
| Abdomen sensible | 9% |
Source: Feldman EC et Endocrinologie canine et féline Nelson RW et reproduction. Philadelphia WB Saunders 1987
Les signes d'une crise addisonienne chez les chiens
Les symptômes de la maladie d'Addison chez les chiens ont tendance à être vagues, à croître et à décroître et à progresser lentement; ils sont souvent ignorés jusqu'à ce qu'un événement stressant se produise (comme monter le chien dans un chenil ou se déplacer), ce qui fera que la maladie «finira par se développer».
À ce point de rupture, les symptômes progressent et s'aggravent, conduisant à ce que l'on appelle une crise addisonienne ou insuffisance surrénalienne aiguë. Les signes d'une crise addisonienne ont tendance à être évidents et mènent souvent à une visite vétérinaire d'urgence ou à une visite à l'hôpital d'urgence. Généralement, les chiens affectés développent les symptômes suivants:
Perte d'appétit
Les chiens affectés refuseront de manger. Ce manque d'appétit peut survenir des heures ou des jours avant que les choses évoluent et que les propriétaires de chiens demandent l'intervention d'un vétérinaire.
Vomissements sévères et diarrhée
Les chiens souffrant d'une crise addisonienne peuvent développer des douleurs abdominales sévères accompagnées de vomissements et de diarrhée. Les chiens peuvent vomir plusieurs fois. Selon le tableau ci-dessus de Feldman et Nelson référencé ci-dessus, 68% des propriétaires de chiens ont été victimes de vomissements.
La diarrhée peut également être grave chez les chiens présentant un sang rouge vif et frais dans les selles du chien (hematochezia) ou du sang digéré dans les selles (melena), se présentant généralement sous forme de diarrhée sombre et goudronneuse.
Déshydratation (perte de liquides)
Lorsque les glandes surrénales du chien ne fonctionneront plus comme elles le devraient, il y aura une carence en aldostérone qui, comme nous l'avons vu précédemment, est responsable de la surveillance des électrolytes du chien.
Par conséquent, avec moins d'aldostérone, l'organisme élimine de grandes quantités de sodium tout en conservant le potassium. Les chiens affectés développent une faible teneur en sodium (hyponatrémie) et une teneur élevée en potassium (hyperkaliémie). Lorsque trop de sodium est perdu et que le chien vomit beaucoup et a la diarrhée, le chien devient déshydraté.
La déshydratation peut être reconnue chez le chien en soulevant la peau sur le cou et / ou les épaules. Chez les chiens bien hydratés, la peau reviendra rapidement; chez un chien déshydraté, il sera lent à descendre ou même pire, reste levé. Les chiens déshydratés peuvent également développer des yeux enfoncés.
Faiblesse musculaire
Le potassium joue un rôle important dans le fonctionnement correct de nombreux muscles, y compris les muscles squelettiques et les muscles cardiaques. Lorsque les niveaux de potassium sont touchés, cela peut entraîner une suppression de l'activité électrique des muscles, ce qui provoque des crampes et une faiblesse musculaires.
Tremblement
La secousse est un symptôme rapporté par certains propriétaires de chiens témoins d'une crise addisonienne chez leurs chiens. Le chien peut trembler comme s'il avait froid. La secousse peut être déclenchée par une hypoglycémie.
Fréquence cardiaque lente
Une fréquence cardiaque lente, connue médicalement sous le nom de bradycardie, est un symptôme associé à une crise addisonienne chez le chien et est due à l'augmentation des taux de potassium. Des niveaux corrects de potassium sont importants pour maintenir un rythme cardiaque sain. Lorsque les niveaux de potassium montent à un niveau dangereux, l'activité électrique des muscles cardiaques peut être sérieusement affectée et peut entraîner un pouls lent, faible ou irrégulier et même un arrêt cardiaque.
Pression artérielle faible
Le sodium joue un rôle important dans le maintien d'une pression artérielle normale. Avec des niveaux de sodium plus bas, les chiens peuvent développer une pression artérielle basse en raison de la fonte des reins et de la rétention de potassium dans le rein.
Parce qu'une bonne circulation permet au sang riche en oxygène d'atteindre les tissus d'un chien, lorsqu'un chien développe une hypotension artérielle, les gencives peuvent devenir pâles, ce qui signale une situation d'urgence.
Hypoglycémie
Le cortisol joue un rôle dans la régulation de la glycémie; chez un chien atteint de la maladie d'Addison, la glycémie peut être trop basse. Cela peut entraîner une chaîne d'événements en cascade. Dans l'hypoadrénocorticisme atypique, les chiens peuvent développer une faiblesse et même des convulsions en raison d'un faible taux de glucose.
Effondrer
En raison de la faiblesse musculaire et des étourdissements potentiels qui peuvent survenir pendant une crise surrénalienne, les chiens peuvent trébucher, chanceler et paraître confus. Des mouvements lents et non coordonnés peuvent également en résulter et d'autres complications affectant tout le corps peuvent éventuellement provoquer l'effondrement d'un chien.
Choc hypovolémique
Une chute du taux de sodium dans l'organisme peut entraîner un choc hypovolémique dévastateur. Le choc hypovolémique signifie que les liquides dans le corps de votre chien diminuent en diminuant le volume de sang total de celui-ci.
Traitement d'urgence pour la crise addisonienne chez les chiens
Si votre chien présente des symptômes de crise addisonienne, consultez immédiatement votre vétérinaire. Si elle n'est pas traitée, cette maladie peut rapidement devenir mortelle. Lors de sa présentation, votre vétérinaire s’occupera de traiter le choc hypovolémique et les autres signes de la maladie dès que possible. L'objectif principal est de traiter le choc, et le traitement est généralement prioritaire même avant de réaliser un test de stimulation à l'ACTH pour confirmer le diagnostic de la maladie d'Addison sous-jacente.
- Le traitement consiste principalement en une thérapie hydrique afin de corriger la déshydratation du chien, ainsi que ses taux de sodium et de potassium élevés.
- La thérapie aux glucocorticoïdes comprend souvent l’administration intraveineuse de phosphate de sodium de dexaméthasone, et une fois que le chien est stable, les propriétaires de chiens peuvent administrer des stéroïdes par voie orale.
- La thérapie minéralocorticoïde peut inclure l’acétate de fludrocortisone (Florinef) peut être administré. Une autre option thérapeutique est le pivalate de désoxycorticostérone (DOCP), également appelé Percorten, administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire tous les 21 à 28 jours.
- Des contrôles de routine des niveaux d'électrolytes du chien doivent être programmés afin de surveiller tout changement d'électrolyte pouvant suggérer des changements de traitement.
Le traitement de la maladie d'Addison chez le chien est à long terme, c'est-à-dire pour le reste de sa vie. Bien que la maladie d'Addison et la crise addisonienne chez les chiens puissent être très effrayantes, la bonne nouvelle est qu'une fois que le chien est stabilisé, le pronostic peut être bon à excellent. Cela dépend également de la conformité et de l'éducation du propriétaire du chien, ainsi que de la volonté de suivre le traitement recommandé, explique la Dre Marie E. Kerl, vétérinaire, vétérinaire diplômée et spécialisée en médecine interne.
Références
- Feldman EC et Endocrinologie canine et féline Nelson RW et reproduction. Philadelphia WB Saunders 1987
- Partenaire vétérinaire: Maladie d'Addison (hypoadrénocorticisme)
- Manuel de médecine interne vétérinaire, par Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM et Etienne Cote, DVM, DACVIM
