Une obstruction de l’urètre se produit généralement lorsque le matériel sortant de la vessie ne passe pas dans l’urètre (le tube étroit menant de la vessie à l’extérieur du corps). Le matériau bloque le passage et l'urine s'accumule. Les calculs vésicaux, les sédiments et autres matériaux peuvent causer une obstruction, et les chats mâles sont généralement affectés en raison de leurs urétras plus longues et plus étroites. Une obstruction urinaire est non seulement extrêmement douloureuse, mais si elle n'est pas traitée, elle peut devenir fatale rapidement - une à deux jours ou moins. Le traitement d'urgence consiste à soulager l'obstruction et à corriger les problèmes métaboliques associés à la maladie. Un vétérinaire peut ensuite traiter une affection sous-jacente, telle que l'accumulation de cristaux dans l'urine, ou recommander une intervention chirurgicale pour traiter le problème à long terme.
Vue d'ensemble
Les chats qui souffrent d'obstruction urétrale sont communément qualifiés de «bloqués». Cette nomenclature inquiétante se révèle tout à fait trop pertinente. Ces chats ne peuvent pas du tout uriner.
L'urine s'écoule des reins dans les uretères et dans la vessie, où elle est stockée jusqu'à ce qu'elle soit libérée dans l'urètre. Une obstruction de l'urètre se produit lorsque l'urètre se bloque, empêchant ainsi la miction. Un blocage peut être dû à de nombreuses raisons, notamment des calculs urinaires, des bouchons de mucus ou de sédiment, des caillots de sang, des tumeurs, une inflammation de l'urètre et des cicatrices. Bien que tout animal soit sujet à une obstruction urétrale, les chats mâles courent un risque beaucoup plus grand de blocage urétral que les chats femelles car leurs urétras sont étroits et longs, ce qui les rend plus faciles à boucher.
Une obstruction de l'urètre est généralement causée par une accumulation de matériau solide dans la vessie, incapable de passer à travers l'ouverture urinaire. Les sédiments urinaires (cristaux), le mucus et les cellules inflammatoires peuvent s'accumuler dans l'urine et former un bouchon urétral. De plus, les calculs vésicaux (seuls ou associés à un autre matériau) peuvent rester coincés dans l'urètre lorsqu'ils sortent du corps.
L'obstruction de l'urètre peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Si l’urine ne peut pas sortir de la vessie, la pression dans les voies urinaires peut endommager les reins. L'urine contient des déchets métaboliques que le corps doit éliminer. L’obstruction urétrale entraîne l’accumulation de ces toxines. Une autre complication possible de l'obstruction urinaire est la cicatrisation de l'urètre, qui le rend encore plus étroit et propice à de futurs blocages. De plus, la paroi de la vessie peut être étirée au point de perdre la fonction musculaire. dans le pire des cas, il se rompt (ce qui peut être fatal). Cependant, la plupart des chats qui meurent succombent à des arythmies cardiaques fatales (dues à un déséquilibre électrolytique) ou à des problèmes métaboliques liés à l'accumulation de toxines dans le sang.
Une obstruction de l'urètre est une situation d'urgence et vous devez immédiatement consulter votre vétérinaire si vous pensez que votre animal est bloqué. S'ils ne sont pas traités rapidement, les animaux souffrant d'obstruction urinaire peuvent mourir dans les 24 à 48 heures, voire moins.
Symptômes et identification
Si un chat mâle tente à plusieurs reprises d’uriner et ne produit que quelques gouttes d’urine, voire aucune, il est possible qu’il soit totalement ou partiellement bloqué. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les chats peuvent présenter des signes de douleur abdominale et de miaulement au toucher ou lorsqu'ils tentent d'uriner. Dans les 24 heures qui suivent, un chat dans cet état deviendra léthargique, se cachera dans des endroits inhabituels et pourra hésiter à se lever, à bouger ou à manger. Si elle n'est pas traitée, une obstruction urinaire sera fatale.
L’examen physique révélera la présence d’une grande vessie ferme dans l’abdomen du chat. Une fois l'obstruction confirmée, une hospitalisation pour traitement d'urgence et stabilisation sera recommandée. Les tests de diagnostic, les procédures et les traitements viseront à identifier les causes sous-jacentes de la maladie et à gérer les complications associées à l’obstruction.
Ce faisant, les vétérinaires peuvent recommander tout ou partie des éléments suivants:
- Prises de sang pour évaluer les niveaux de toxines et l'état d'hydratation
- Analyse d'urine pour rechercher une infection et / ou des cristaux
- Culture d'urine pour déterminer s'il existe une infection et, le cas échéant, quelles bactéries peuvent en être responsables
- Radiographies (rayons X) pour rechercher des calculs urinaires ou de la vessie
Races touchées
Malheureusement, toutes les races de chats semblent également vulnérables.
Traitement
Traiter l'obstruction urétrale chez le chat consiste, au départ, à rétablir le flux ou l'urine dans l'urètre, tout en aidant l'organisme à éliminer les toxines et à rétablir les niveaux normaux d'électrolytes. Dans cet esprit, les procédures comprennent (certaines peuvent être nécessaires):
- Le placement de cathéter intraveineux, qui permet aux fluides et aux médicaments d'être administrés
- Élimination de l'urine directement de la vessie, ce qui facilite l'insertion du cathéter urinaire
- Placement du cathéter urinaire (sous sédation intense ou générale
- anesthésie), qui permet de vider la vessie et de la vider pendant un à trois jours (ou plus) pendant que l'inflammation disparaît. Fluides intraveineux, qui aident à maintenir la pression artérielle, à corriger la déshydratation et à aider le corps à se débarrasser des toxines
- Antibiotiques, qui traitent les infections bactériennes
- Antispasmodiques, qui détendent l'urètre afin de permettre au matériel de le traverser
- Cystotomie (opération pour enlever les calculs de la vessie)
- L'urétrostomie périnéale, qui consiste en une intervention chirurgicale visant à agrandir de façon permanente l'ouverture de l'urètre, réduisant ainsi le risque d'obstruction future. Changements alimentaires à long terme et surveillance de l'urine.
La prévention
Il s'agit d'un sujet d'actualité qui fait l'objet de débats animés au sein des milieux vétérinaires.
Malheureusement, il est très difficile de prévenir les obstructions urétales félines, car on ne sait pas toujours ce qui les cause. Les infections de la vessie peuvent jouer un rôle dans la formation de sédiments urinaires et de calculs. Les infections doivent donc être traitées rapidement. L'augmentation de la consommation d'eau peut également être bénéfique. Plusieurs régimes peuvent aider à réduire le risque d'obstruction urétrale chez les chats sujets à ce problème. Demandez à votre vétérinaire si votre chat devrait suivre un régime spécial pour réduire le risque d'obstruction de l'urètre.
Cet article a été examiné par un vétérinaire.
