Faites connaissance avec l'expert: Dr. Jules Benson de Petplan
Gérer le soulagement de la douleur arthritique chez le chien
Personne ne veut voir un animal de compagnie souffrir. Si votre compagnon canin a une maladie douloureuse telle que l'arthrite, vous voulez savoir quels médicaments peuvent être utilisés sans danger pour le soulagement de la douleur arthritique chez le chien.
Pour obtenir les meilleures réponses et conseils pour vous sur les moyens à utiliser pour soulager la douleur de votre animal, nous avons interrogé le Dr Jules Benson avec Petplan.
M. Benson a suivi une formation au Royaume-Uni et est diplômé de l'Université de Liverpool. Il a expatrié aux États-Unis en 2006 et exerce en Pennsylvanie. Voici ce qu'il a dit sur le soulagement de la douleur de votre chien
Donna Cosmato (DC): Quels types de médicaments sur ordonnance sont approuvés pour une utilisation chez les chiens souffrant d'arthrite?
Dr. Benson: Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), opioïdes (tramadol, fentanyl), antagonistes des récepteurs NMDA (amantadine) et PSGAG (Adequan).
DC: Qu'est-ce qu'un AINS?
Dr. Benson: La nouvelle génération de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens vise à inhiber une voie enzymatique spécifique entraînant la production de cyclooxygénase (COX). Mais plus spécifiquement, ils cherchent à inhiber la COX-2, qui est impliquée dans l'inflammation et la douleur, par rapport à la COX-1, qui est principalement responsable de ce que nous appelons communément les enzymes «d'entretien ménager».
DC: Quels sont les AINS approuvés par la FDA pour une utilisation canine? Sous quelles formes ces médicaments sont-ils disponibles?
Dr. Benson: Rimadyl (carprofène) - comprimés injectables, comprimés et comprimés à croquer, utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation chez les chiens souffrant d'arthrose ou se remettant d'une opération chirurgicale. (Pfizer)
Deramaxx (déracoxib) - Disponible en comprimé aromatisé à mâcher, il est utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation en cas d'arthrose ou chez les animaux guéris d'une chirurgie orthopédique. (Novartis)
Metacam (meloxicam) - suspension orale injectable, est utilisé pour contrôler la douleur et l’inflammation chez les patients souffrant d’arthrose et se présente sous forme de sirop oral. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firocoxib) - utilisé pour réduire la douleur et l’inflammation chez les chiens atteints d’ostéoarthrite ou de douleurs postopératoires et se présente sous forme de comprimés à mâcher. (Merial)
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Note sur les autres médicaments sur ordonnance pour l'arthrite canine
DC: Tepoxalin et Etodolac sont deux autres médicaments sur ordonnance parfois prescrits pour le soulagement de la douleur arthritique chez les chiens. Le nom de marque pour Tepoxalin est Zubrin; il est disponible sous forme de comprimé à désintégration rapide. Il est utile pour contrôler la douleur et l’inflammation et augmenter la mobilité des patients arthritiques. Le Dr Benson ne l'a pas inclus dans sa liste car il ne l'a jamais prescrit.
Le nom de marque pour l'étodolac est Etogesic. Il est disponible sous forme de comprimé et utilisé pour soulager la douleur et réduire l'enflure chez les chiens atteints d'arthrite. Il l'a omis parce qu'il estimait que d'autres médicaments permettaient de soulager la douleur avec moins d'effets secondaires.
Dr. Benson: Pour clarifier, j'utilise l'un de ces trois facteurs - Rimadyl, Deramaxx ou Metacam - sur une base situationnelle. Certains chiens réagissent mieux à l'un ou à l'autre, mais généralement avec ces trois, j'en trouve un qui fonctionne.
DC: Donc, principalement, vous travaillez et vous prescrivez des médicaments que vous avez utilisés et auxquels vous faites confiance?
Dr. Benson: C'est correct. C'est le moyen le plus sûr de pratiquer.
DC: Si le vétérinaire prescrit une forme injectable de médicament contre la douleur, les propriétaires peuvent-ils faire l'injection eux-mêmes?
Dr.Benson: Ça dépend. Les vétérinaires n'enverront généralement pas de médicaments opioïdes injectables à la maison, comme la buprénorphine, à la maison, en raison du risque d'abus. De plus, les AINS sont généralement aussi disponibles par voie orale que par injection, une utilisation orale est donc recommandée. Cependant, il est fréquent que les propriétaires soient formés à la manière de faire des injections d’Adequan.
DC: Quels sont les effets secondaires courants de chacun de ces médicaments?
Dr. Benson: Les effets secondaires sont inhabituels lorsqu’ils sont utilisés à des doses thérapeutiques, mais il est normal de surveiller l’animal de près pendant au moins les 30 premiers jours lorsqu’un médicament est pris régulièrement, puis au moins tous les six mois.
Les effets secondaires incluent:
- Maladie gastro-intestinale - L'inhibition de certaines enzymes de la COX-1 peut entraîner une perturbation de la muqueuse gastrique.
- Maladie rénale - Les enzymes COX jouent un petit rôle dans le maintien d'un bon apport sanguin vers les reins. Par conséquent, les AINS sont généralement évités chez les animaux domestiques présentant une maladie rénale.
- Maladie du foie - Certains animaux peuvent présenter une réaction hépatotoxique directe aux AINS.
- Fonction plaquettaire - Certains AINS peuvent être associés à une diminution du temps de coagulation (en particulier de l'aspirine).
DC: Existe-t-il des races sujettes au développement de l'arthrite?
Dr Benson: Oui absolument! Vous pouvez très largement dire que les chiens de grande race vont être plus exposés (particulièrement à l'arthrite de la hanche) que les races de petite taille. Tout est mécanique; ils ont plus de poids sur ces articulations proportionnellement.
Avec des chiens de race géante comme les Newfoundlands et les Swiss Mountain, leur espérance de vie n’est pas énorme pour commencer. Leur espérance de vie étant de sept à huit ans, ils risquent de souffrir d'arthrite légère avant d'atteindre l'âge de sept ou huit ans.
Ces races ne sont tout simplement pas conçues pour vivre aussi longtemps. De plus, ils ne sont pas vraiment conçus par la nature; nous les avons conçus et élevés, il y a donc des problèmes inhérents à cela.
Les bouledogues ont généralement des hanches terribles et beaucoup de chiens de grandes races comme les bergers allemands ont également des hanches mal formées. Bien sûr, il s’agit d’une généralisation, car il est évident que certains bergers allemands n’ont aucun problème.
Vers l'âge de six à huit ans, il y a des problèmes de hanche dans la plupart des laboratoires, des Golden Retrievers, des bergers allemands et certainement de la plupart des chiens de grande race comme Newfoundlands ou Great Danes.
Que puis-je donner à mon chien contre la douleur?
DC: Existe-t-il des médicaments en vente libre efficaces contre les douleurs arthritiques chez le chien?
Dr. Benson: Historiquement aspirine a été utilisé, et bien que cela soit peu coûteux et puisse avoir des effets analgésiques importants, il existe des médicaments plus efficaces et bien plus sûrs. Les problèmes les plus courants liés à l'utilisation de l'aspirine sont une ulcération gastrique sévère et une hémorragie associées à des troubles de la coagulation.
D'autres «analgésiques» en vente libre que nous utilisons chez l'homme sont très toxiques pour les chiens, comme l'ibuprofène et l'acétaminophène, et l'ingestion accidentelle de ces médicaments est la principale cause d'intoxication chez le chien.
DC: Quels sont les risques pour les propriétaires qui utilisent des médicaments en vente libre pour soulager la douleur chez les chiens arthritiques?
Dr. Benson: L'utilisation de produits non vétérinaires peut entraîner une intoxication menaçant le pronostic vital et est un phénomène courant.
DC: Existe-t-il des remèdes naturels tels que des vitamines ou des suppléments à base de plantes?
Dr. Benson: L'utilisation de nutraceutiques oraux contenant de la glucosamine / chondroïtine s'est révélée efficace sur le plan anecdotique, mais elle manque de ce qui est considéré comme un soutien scientifique. C'est également le cas avec l'extrait de moules en poudre à lèvres vertes.
Il est judicieux de compléter les acides gras oméga-3, et j’aime la gamme d’huile de foie de morue Nordic Naturals pour animaux de compagnie, mais il existe également un aliment de prescription relativement nouveau de Hill’s, j / d, spécialement formulé pour favoriser la mobilité. Il contient de la chondroïtine et aide à maintenir un poids santé, mais vise à fournir le bon équilibre en acides gras essentiels.
Il existe plusieurs traitements non médicamenteux qui, encore une fois, peuvent manquer de ce qui est considéré comme un soutien scientifique solide, mais que de nombreux cliniciens pensent être bénéfiques, notamment l'acupuncture et l'électroacupuncture, l'acupressure et la stimulation nerveuse électrique transcutanée. De même, il existe une thérapie au laser et une thérapie par ondes de choc.
La thérapie par cellules souches est une modalité relativement nouvelle que certains cliniciens jugent utile dans certains cas, mais il s’agit d’un processus chirurgical assez coûteux avec des résultats mitigés, sa croissance a donc été lente.
Comme chez l'homme, un certain degré de thérapie physique peut être utile dans certains cas (exercice actif et contrôlé, y compris la natation), et d'autres thérapies physiques telles que la thérapie par le froid et la chaleur, la massothérapie, la physiothérapie passive et l'hydrothérapie gagnent en popularité.
Arthrite canine: anti-inflammatoires naturels pour soulager la douleur
DC: Que devraient savoir les lecteurs sur le soulagement de la douleur arthritique chez les chiens?
Dr. Benson: Pour maintenir votre poids santé, vous devez être le numéro un de la liste des choses que vous pouvez faire pour aider votre chien à vivre longtemps et en bonne santé. Cela commence au bol alimentaire et au pot à collations. Une étude récente a montré que les chiens nourris avec 25% de moins que leurs homologues avaient en moyenne presque deux années de plus en bonne santé. ()
Le contrôle du poids est un aspect tellement important de la maladie des articulations que certains chirurgiens orthopédistes refusent d'opérer un chien en surpoids jusqu'à ce qu'une perte de poids soit survenue.
DC: Docteur Benson, y a-t-il une dernière pensée ou recommandation que vous souhaitez adresser à nos lecteurs?
Dr. Benson: Je pense que la question du poids est vraiment importante. Je sais que je suis un peu cinglé là-dessus dans ma dernière réponse, mais c'est l'une de ces choses qui est cruciale. Si vous parvenez à garder un chien avec un poids santé, vous pourrez résoudre tous les problèmes qui surviendront plus tard dans la vie.
Cela semble assez simple, mais beaucoup de gens ont du mal à garder leur chien avec un poids santé. Je ne sais pas si les chiens mendient ou si les propriétaires ne savent pas quoi nourrir.
Il est vraiment important de nourrir un aliment de haute qualité et de le nourrir correctement pour ne pas trop nourrir. Je pense que certaines races sont plus enclines à prendre du poids que d'autres. Il est difficile de maintenir des races comme Corgis, Pugs et, dans une certaine mesure, Labs dans une bonne fourchette de poids. Ils sont tous enclins à devenir en surpoids. Avec de bonnes habitudes alimentaires et une bonne quantité d’exercice, vous pouvez certainement le faire.
La seule chose que je voudrais évoquer, c’est que je pense que l’idée a été que, à mesure que les animaux de compagnie vieillissent, ils «ralentissent». Beaucoup de personnes s’infiltrent et me disent «Eh bien, il ralentit; c'est juste l'âge."
Cependant, souvent, le problème est la douleur chronique. Si vous sentez leurs articulations et voyez à quel point leurs hanches bougent, nous pouvons les attribuer à des douleurs chroniques. Si nous pouvons traiter une partie de cette douleur, la qualité de vie de certains de ces animaux domestiques peut être augmentée de manière exponentielle. C'est étonnant de voir parfois.
Je sais que les propriétaires s'inquiètent de donner des médicaments sur de longues périodes, mais je considère toujours cela comme un problème de qualité de vie. Si l’animal souffre maintenant de douleur chronique, n’est-il pas préférable de lui donner un certain soulagement?
La plupart de ces médicaments sont très sécuritaires.Nous testons et essayons de nous assurer qu'il n'y a pas d'effets indésirables. En règle générale, 99,9% de ces médicaments sont des options de traitement efficaces. Je pense que c’est l’une de ces situations où, chaque fois que nous pensons à vieillir et à ralentir, il ya souvent un problème sous-jacent que nous pouvons régler.
Il est important que les propriétaires réalisent cela et comprennent que la situation n'est pas simplement que "Rover veut s'asseoir dans le coin." Rover veut s'asseoir dans le coin parce qu'il ne veut pas se lever autant que ses hanches ou ses coudes. blesser.
Presque tous ces agents, à l'exception peut-être des opiacés, ralentissent l'inflammation chronique et le processus destructeur. L'inflammation chronique est un excellent moyen d'endommager davantage les tissus. Lorsque nous ralentissons le processus d'inflammation, nous ralentissons les dégâts.
Over the Counter (OTC) ou médicaments sur ordonnance?
Compte tenu des preuves accablantes présentées ici par le Dr Benson, il est logique de n'utiliser un médicament en vente libre pour soulager la douleur causée par l'arthrite chez le chien que sur l'avis d'un vétérinaire pouvant déterminer la dose appropriée en fonction du poids ou prescrire une ordonnance plus appropriée. drogue.
La recherche sur les médicaments pour animaux - comme celle sur les médicaments pour humains - est en cours et de nouveaux traitements sont continuellement développés. Prenez toujours vos chiens pour des examens vétérinaires réguliers. En tant que professionnel, votre vétérinaire possède la meilleure qualification pour surveiller la santé de votre animal et faire les recommandations appropriées lorsque et si un traitement contre la douleur est nécessaire.
Réponse du Dr Benson à la question du lecteur Carol Oding
Récemment, Carol Oding a posé les questions suivantes sur l'arthrite de son chat dans la section commentaires de ce centre. Voici la réponse de Dr. Benson à sa question: "Merci pour l'article. J'ai un chat de 11 ans atteint d'arthrite au coude. Nous avons essayé l'acupuncture, mais elle a tellement peur d'aller chez le vétérinaire que je me demande si le stress ne l'emporte pas sur l'aide. Avez-vous des suggestions?" ?"
Réponse préparée par le Dr Jules Benson, vice-président des services vétérinaires chez Petplan Pet Insurance
«C’est une excellente question. Les chats peuvent être des clients difficiles. Non seulement leur degré de douleur ou d’inconfort est souvent difficile à évaluer, mais emmener certains chats chez le vétérinaire peut être une expérience stressante pour toutes les personnes concernées. Je pense que cela revient vraiment à savoir si l'acupuncture soulage la douleur. En ce qui concerne le stress, tant que l’animal n’a pas de maladie cardiaque ou respiratoire, si les visites sont bénéfiques, le «stress» est un compromis équitable.
Avec l’acupuncture, plusieurs séances sont généralement nécessaires pour voir s’il existe une amélioration clinique. Évaluer la douleur chez les chats peut être difficile, mais si la mobilité, l’attitude, l’appétit ou une combinaison de ces trois facteurs s’améliore après les visites d’acupuncture, c’est généralement un bon signe.
Malheureusement, les douleurs orthopédiques à long terme sont moins nombreuses chez les chats que chez les chiens - des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés, mais présentent un risque de complication plus élevé. De nombreux vétérinaires ont commencé à utiliser des produits nutraceutiques tels que Cosequin et Adequan. Adequan, en particulier, est une modalité de traitement intéressante - administré sous forme d'injection régulière, Adequan vise à réduire l'inflammation dans l'articulation et le taux de modifications arthritiques. Bien qu'Adequan ne soit agréé que pour les chiens, de plus en plus de vétérinaires l'utilisent également en toute sécurité chez les félins. Demandez à votre vétérinaire pour plus de détails."
Ressources
Courriel et entretien téléphonique de suivi avec le Dr Jules Benson, Petplan, 12/04/2011
Réponse par courrier électronique à ma demande pour que le Dr Benson réponde aux questions d'un lecteur, 01/09/2012
Avertissement
Ces informations médicales vétérinaires sont basées sur des informations fournies lors d’un entretien téléphonique avec un vétérinaire professionnel qualifié. Cependant, il est fourni à des fins éducatives uniquement. Il n'est pas destiné à remplacer les conseils de votre propre vétérinaire. Demandez toujours conseil à votre vétérinaire concernant la santé de votre animal.
Bien que ces informations fassent l’objet de recherches et de mises à jour périodiques (sous la direction d’un vétérinaire) afin d’être actualisées et factuelles, aucune garantie n’est donnée si les informations sont correctes, complètes et / ou à jour.
Les recommandations concernant les thérapies, les diagnostics et les meilleures normes de pratique dans l'industrie vétérinaire et / ou les opinions entre professionnels peuvent différer ou changer en fonction de l'évolution des technologies et des informations. Vous ne devez pas utiliser cet article comme votre source d'informations unique sur une question de santé vétérinaire ou une tentative d'autodiagnostic ou de traitement de vos animaux de compagnie, car les informations contenues dans ce document peuvent ne pas être appropriées pour votre animal de compagnie. L'option la plus sûre pour vous et votre animal de compagnie est de vous fier aux conseils de votre vétérinaire pour diagnostiquer et recommander les meilleures options de traitement.
