Vous êtes-vous déjà demandé ce que vous êtes censé faire contre les morceaux de graisse que votre chien d'âge moyen commence à faire germer? Les lipomes sont si courants et agaçants - et pourtant si bénins - qu’il n’est pas surprenant que nous entretenions des sentiments mitigés à leur sujet.
L'approche vétérinaire la plus courante pour ces masses consiste à effectuer une aspiration à l'aiguille fine pour obtenir un diagnostic. Nous vérifions ensuite les cellules extraites au microscope pour nous assurer de ne pas voir de cellules cancéreuses bizarres.
La plupart du temps, nous vous informerons que la masse est bien un lipome bénin et vous pousserez un soupir de soulagement lorsque nous vous dirons que nous préférerions ne pas le retirer chirurgicalement, étant donné le taux élevé de complications et la possibilité de repousse. Tout ce que vous avez à faire est alors de tolérer son inesthétisme, une tache que votre chien n'a aucune raison de ressentir - elle s'en fiche de ce à quoi elle ressemble.
Mais si votre vétérinaire est du type prudent, il vous informera de quelque chose que vous ignorez peut-être: une aspiration à l'aiguille fine est une méthode inexacte pour évaluer une masse, car elle vous indique uniquement à quoi les cellules ressemblent à l'endroit perforé par la petite aiguille.. Il ne peut pas être 100% représentatif de chaque cellule de la masse. Et étant donné que les lipomes sont presque impossibles à distinguer des liposarcomes (la version cancéreuse) en utilisant une aspiration à l'aiguille fine, la forme cancéreuse plus rare est toujours une possibilité.
C’est pourquoi certains vétérinaires sont plus susceptibles d’offrir le retrait des masses ressemblant à des lipomes. D'après mon expérience, la plupart des vétérinaires diplômés du conseil d'administration le recommandent. Après tout, ils vont discuter, vous ne pouvez pas savoir ce que c'est sans examiner le tout. Et vous ne laisseriez aucune masse dans votre propre corps sans le même traitement complet - disgracieux ou non. Au moins, la plupart d’entre nous ne le feraient pas.
En dépit de cette approche puriste adoptée par certains vétérinaires très prudents, des raisons esthétiques sont souvent citées comme étant la principale justification de l'ablation chirurgicale de la plupart des lipomes. Les propriétaires n’apprécient tout simplement pas leur apparence.
Il est vrai qu’il est très peu probable qu’une masse devienne cancéreuse ou nocive si elle ressemble à un lipome au microscope. Il est également vrai que les lipomes sont notoirement ennuyeux à enlever et entraînent un taux élevé de complications postopératoires (principalement des infections superficielles) et un retard de cicatrisation, sans parler des frais et de l’inconfort général de la chirurgie, ainsi que des risques liés à une procédure anesthésique.
Tout cela soulève la question suivante: le risque en vaut-il la peine?
Avertissement: Certains lipomes deviennent très volumineux et peuvent affecter la qualité de vie d'un chien. Dans ces cas, la chirurgie est indiquée. La bonne nouvelle est que les lipomes apparaissent le plus souvent sur le tronc du chien, où ils peuvent être retirés plus facilement, grâce à l’abondance de la peau dans la région. (Faits amusants sur les lipomes: ils sont rares chez les chats mais communs chez les perruches. Les chiennes plus âgées et obèses semblent également prédisposées, ce qui est une autre raison de garder votre chien mince.)
Heureusement, il existe une nouvelle méthode moins invasive d'élimination des lipomes qui gagne en popularité: vous en suiciderez la liposuccion.
Une nouvelle étude suggère que c'est moins douloureux et que le temps de guérison est plus rapide. Cependant, certaines complications (moins que lors d'une excision chirurgicale) et la repousse sont encore possibles. Et ce n’est pas recommandé pour les très gros - plus de 15 centimètres de diamètre.
Il s’agit sans aucun doute d’une innovation intéressante qui intrigue à juste titre la communauté vétérinaire. Cela changera-t-il notre recommandation quant à savoir si ces masses doivent se séparer? Hmmm. Laissez-moi réfléchir à cela.
