La thrombocytopénie à médiation immunitaire (TIM) est une affection dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque et détruit les plaquettes sanguines. Sans plaquettes, le sang ne peut pas coaguler efficacement, entraînant des saignements internes ou externes. Cela peut provoquer une anémie et est dangereux en cas de blessure ou de chirurgie. Les TMI peuvent être une affection primaire ou être causées par une autre maladie (comme le cancer, certaines maladies transmises par les tiques ainsi que certaines infections virales et bactériennes). Les IMT répondent généralement au traitement, mais il peut être fatal. Les rechutes sont courantes.
Vue d'ensemble
Les IMT sont une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire du corps ne se reconnaît pas. Dans ces cas, les cellules qui attaquent normalement les virus et les bactéries envahisseurs commencent à attaquer les propres cellules du corps, causant des dommages.
Chez les chiens et les chats atteints d’IMT, les plaquettes corporelles sont attaquées et détruites, ce qui entraîne une réduction du nombre de plaquettes dans les vaisseaux sanguins. Les plaquettes (également appelées thrombocytes) sont des cellules nécessaires à la formation de caillots sanguins et à la réparation des vaisseaux sanguins endommagés. La thrombocytopénie survient lorsque le nombre de plaquettes dans le sang est insuffisant.
Un nombre adéquat de plaquettes est essentiel à la survie. Les plaquettes aident à réparer les blessures évidentes, telles que les plaies ouvertes, ainsi que les blessures microscopiques qui surviennent au quotidien. Si le nombre de plaquettes est trop faible, des saignements incontrôlés peuvent survenir. Si le traitement échoue, le patient peut mourir de saignement.
Les TMI peuvent être une affection primaire ou être causées par une autre maladie ou un autre événement. La cause sous-jacente des IMT primaires est rarement déterminée. Les chiens femelles sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TIM, mais il n'y a pas de prédisposition de genre correspondante chez les chats. Les IMT secondaires peuvent être associées à certains cancers (notamment le lymphome); exposition à certains médicaments (y compris certains antibiotiques); les maladies transmises par les tiques (telles que l'ehrlichiose, la babésiose et l'anaplasmose); et certaines infections virales et bactériennes, notamment le virus de la maladie de Carré chez le chien et la leucémie féline (FeLV) et le virus de l’immunodéficience féline (FIV ou SIDA du félin) chez le chat.
Symptômes et identification
Les plaquettes sont responsables de la formation de caillots sanguins et de la réparation des vaisseaux sanguins endommagés. C'est pourquoi le signe le plus courant d'IMT est un saignement spontané ou l'incapacité d'arrêter le saignement. Si les TMI sont causés par une autre maladie, la condition sous-jacente peut entraîner des signes cliniques supplémentaires. Les signes cliniques d'IMT peuvent varier en gravité et inclure:
- La faiblesse
- Léthargie (fatigue)
- Perte d'appétit
- Vomir du sang
- Diarrhée sanglante ou méléna (sang digéré apparaissant dans les fèces)
- Ecchymose sur la peau
- Saignement du nez
- Saignement des gencives
- Urine sanglante ou saignement du pénis ou de la vulve
- Toux de sang ou difficulté à respirer
Des saignements peuvent également se produire dans le cerveau, provoquant des convulsions. dans les yeux, provoquant la cécité; ou dans l'abdomen ou la poitrine. Les saignements graves peuvent être fatals, surtout s'ils se produisent rapidement. En cas de perte de sang importante, des signes cliniques supplémentaires (tels que des gencives pâles, une faiblesse et même un collapsus) peuvent être associés à une anémie (nombre insuffisant de globules rouges).
Les propriétaires peuvent également remarquer d'autres signes de saignement, tels que des coupures et des égratignures légères qui continuent de saigner, un cycle de chaleur qui semble prolongé ou excessif ou des ecchymoses sur la peau après avoir joué ou passé un toilettage.
Il n'y a pas de test spécifique pour diagnostiquer les IMT. Votre vétérinaire recommandera probablement des tests sanguins pour vous aider à confirmer un diagnostic suspect de TMI et à éliminer d’autres affections pouvant entraîner un faible nombre de plaquettes.
Certains vétérinaires peuvent effectuer des tests initiaux dans leurs bureaux. Dans d'autres cas, les tests sont envoyés à un laboratoire de diagnostic et les résultats sont disponibles dans quelques jours. Si votre vétérinaire soupçonne une maladie sous-jacente (telle que le FeLV ou l'ehrlichiose), il peut recommander d'autres tests.
Races touchées
Certaines races de chiens (y compris les bergers allemands et les vieux chiens de berger anglais) peuvent être génétiquement prédisposées au développement des IMT primaires.
Traitement
Étant donné que les TMI sont causées par un système immunitaire hyperactif, le traitement initial vise à supprimer le système immunitaire et à stabiliser le patient. Les stéroïdes (à fortes doses) sont les médicaments les plus couramment prescrits. Un traitement supplémentaire peut inclure des fluides intraveineux et des soins de soutien. Si la cause sous-jacente des IMT peut être traitée, un tel traitement est également généralement instauré.
Certains animaux ne réagissent pas correctement aux stéroïdes. Dans ces cas, des médicaments supplémentaires peuvent être administrés pour gérer la maladie.
Pendant le traitement, des analyses de sang fréquentes sont nécessaires pour garantir une réponse adéquate au traitement. Une fois que l'animal a répondu au traitement, les doses de médicament sont ajustées progressivement et des analyses de sang sont répétées périodiquement pour surveiller les rechutes.
Les IMT répondent généralement au traitement, mais il peut être fatal. Pour les animaux qui survivent, les rechutes se produisent souvent. Votre vétérinaire peut recommander des examens de contrôle périodiques et des analyses de sang répétées fréquemment tout au long de la vie de votre animal pour aider à identifier et à traiter les rechutes à un stade précoce.
Cet article a été examiné par un vétérinaire.
